小兒膿毒癥初期癥狀

博禾醫生
小兒膿毒癥初期癥狀主要有發(fā)熱、呼吸急促、心率增快、精神反應差、皮膚蒼白或發(fā)花等。膿毒癥是機體對感染反應失調導致的危及生命的器官功能障礙,需立即就醫。
發(fā)熱是小兒膿毒癥最常見(jiàn)的初期表現,體溫可能超過(guò)38攝氏度或低于36攝氏度。發(fā)熱可能與細菌、病毒等病原體感染有關(guān),通常伴隨寒戰、四肢冰冷等癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化,避免過(guò)度包裹衣物,及時(shí)就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查。
呼吸頻率增快是膿毒癥早期代償性表現,嬰兒呼吸頻率可能超過(guò)60次/分鐘,兒童超過(guò)40次/分鐘。這與機體缺氧、酸中毒有關(guān),可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,立即就醫進(jìn)行血氣分析和胸部影像學(xué)檢查。
患兒可能出現與發(fā)熱程度不符的心動(dòng)過(guò)速,嬰兒心率超過(guò)160次/分鐘,兒童超過(guò)140次/分鐘。這與感染導致交感神經(jīng)興奮、血管擴張有關(guān),可能伴隨毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。家長(cháng)需記錄脈搏頻率和節律,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。
患兒可表現為嗜睡、煩躁交替、眼神呆滯或對刺激反應減弱。這與腦灌注不足、炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)有關(guān),嚴重時(shí)可能出現驚厥。家長(cháng)需觀(guān)察意識狀態(tài)變化,避免使用鎮靜藥物,及時(shí)就醫進(jìn)行神經(jīng)系統評估。
皮膚出現大理石樣花紋或肢端發(fā)紺,提示外周循環(huán)灌注不足。這與微循環(huán)障礙、血管收縮失調有關(guān),按壓后皮膚褪色恢復緩慢。家長(cháng)需注意保暖但避免過(guò)熱,記錄皮膚顏色變化范圍和持續時(shí)間。
小兒膿毒癥進(jìn)展迅速,家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應立即送醫。治療期間需保持環(huán)境安靜,遵醫囑進(jìn)行抗感染和液體復蘇治療?;謴推趹WC營(yíng)養攝入,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等,避免高糖高脂飲食。定期隨訪(fǎng)監測器官功能,按計劃完成后續治療和疫苗接種。
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