功能性腸病主要包括腹痛、腹脹、排便習慣改變、排便不盡感、黏液便等癥狀。功能性腸病通常由胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素、飲食刺激等因素引起，可通過(guò)調整飲食、改善生活方式、心理干預、藥物治療、中醫調理等方式緩解。

1、腹痛

腹痛是功能性腸病最常見(jiàn)的癥狀，多位于下腹部或臍周，呈隱痛或鈍痛，進(jìn)食后可能加重，排便后可緩解。腹痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂、內臟高敏感性有關(guān)，常伴隨腸鳴音亢進(jìn)?；颊呖勺襻t囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力藥物，或復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。

2、腹脹

腹脹表現為腹部膨隆不適，多與腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多或排出障礙相關(guān)，常見(jiàn)于餐后或傍晚加重?？赡芘c腸道菌群失衡、食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)，部分患者伴有噯氣或肛門(mén)排氣增多。建議減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，或西甲硅油乳劑消除氣體。

3、排便習慣改變

排便習慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現為排便次數增多、糞便稀??；便秘型則排便費力、次數減少?？赡芘c腸神經(jīng)系統功能異常、腦腸軸調節失調相關(guān)。腹瀉型可選用蒙脫石散止瀉，便秘型可用乳果糖口服溶液軟化糞便，均需配合膳食纖維調整。

4、排便不盡感

排便不盡感指排便后仍有便意卻無(wú)法繼續排凈，多與直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調障礙有關(guān)。部分患者伴隨肛門(mén)墜脹感，長(cháng)期可能導致焦慮情緒。生物反饋訓練可改善盆底肌功能，必要時(shí)使用鹽酸美貝維林片調節腸道敏感性。

5、黏液便

黏液便表現為糞便表面附著(zhù)透明或白色黏液，是腸道黏膜分泌亢進(jìn)的表現。通常不伴膿血，與炎癥性腸病需鑒別?？赡芘c腸道菌群刺激或神經(jīng)調節異常有關(guān)，可嘗試枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，嚴重時(shí)需腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

功能性腸病患者需建立規律飲食作息，避免辛辣刺激及高脂飲食，每日攝入25-30克膳食纖維。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、瑜伽等，配合腹式呼吸訓練緩解癥狀。心理壓力較大者可嘗試正念冥想，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，完善糞便常規、腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。