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小兒哮喘與支氣管哮喘的區別有哪些

耳鼻喉科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#支氣管

小兒哮喘與支氣管哮喘的核心區別在于發(fā)病年齡和病理特征，小兒哮喘特指兒童期發(fā)病的氣道慢性炎癥，支氣管哮喘是涵蓋全年齡段的疾病統稱(chēng)。主要差異體現在發(fā)病機制、癥狀表現、治療側重三個(gè)方面。

1、發(fā)病機制

小兒哮喘多與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，常見(jiàn)塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)，氣道高反應性更顯著(zhù)。支氣管哮喘在成人中可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染導致，部分存在職業(yè)性暴露因素，氣道重塑現象更突出。

2、癥狀表現

小兒哮喘發(fā)作時(shí)喘息音調較高，夜間癥狀明顯，常伴鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏表現。成人支氣管哮喘多見(jiàn)胸悶型發(fā)作，咳嗽變異性哮喘比例較高，運動(dòng)后呼吸困難更典型。

3、治療側重

小兒哮喘強調環(huán)境控制與吸入激素治療，常用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。成人支氣管哮喘需關(guān)注合并癥管理，如孟魯司特鈉片、沙美特羅替卡松粉吸入劑的使用，重癥需生物靶向治療。

4、肺功能差異

小兒哮喘肺功能檢查可能顯示可變性呼氣峰流速下降，支氣管舒張試驗陽(yáng)性率高。成人支氣管哮喘常見(jiàn)持續性氣流受限，彌散功能受損更明顯，部分呈現固定性氣道阻塞。

5、預后轉歸

小兒哮喘青春期緩解概率較高，但氣道高反應性可能持續存在。成人支氣管哮喘通常需要長(cháng)期控制治療，急性加重風(fēng)險隨年齡增長(cháng)而上升，肺功能下降速度更快。

日常護理需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸已知過(guò)敏原，規律使用控制藥物。兒童患者家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別發(fā)作先兆，成人患者建議定期進(jìn)行肺功能監測。兩類(lèi)患者均需攜帶急救藥物，出現呼吸窘迫時(shí)立即就醫。合理運動(dòng)有助于改善肺功能，推薦游泳、太極等低強度有氧活動(dòng)，運動(dòng)前做好熱身和藥物預防。

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    • 支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著(zhù)效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗證明其能鎮咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導致支氣管出現的擴張，常見(jiàn)的比如說(shuō)肺炎，還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說(shuō)有支氣管擴張，主要是要盡量避免出現支氣管擴張伴感染以及咯血的情況，平時(shí)要注意保養，不要感冒，不要著(zhù)涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當運動(dòng)。
    肺膿腫會(huì )引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見(jiàn)?；颊呖梢员憩F為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí)，可以導致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預后良好。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療，同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開(kāi)水，注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)保持心情愉悅，避免過(guò)度勞累，多喝溫開(kāi)水。
    支氣管炎能吃蝦嗎
    回答：支氣管炎患者不建議食用蝦，因其性屬發(fā)物，可能加重咳嗽和咳痰癥狀，應以易于消化、富含營(yíng)養的食物為主，多飲水，避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，忌煙酒，并適量攝入富含維生素C的蔬菜水果如蘋(píng)果、香蕉、橙子、菠菜、萵筍葉、小白菜等。同時(shí)，保持充足休息與睡眠，若癥狀持續或加重，應遵醫囑服用藥物如右美沙芬、鹽酸氨溴索、噴托維林等，并及時(shí)就醫以確定病癥并進(jìn)行治療。
    肺大泡會(huì )出現支氣管狹窄嗎
    回答：肺大泡是會(huì )出現小支氣管腔比較狹窄的情況。肺大泡主要的是指胸外腔的一種常見(jiàn)疾病，主要的是支氣管末端的一種炎性病變，是小支氣管腔比較狹窄，粘膜出現水腫，導致分泌物滯留而形成的活瓣作用，這容易造成肺泡中的氣體，很難被呼出來(lái)，導致肺泡內壓力不斷的升高，由于肺泡壁破裂融合，形成肺囊泡的病變。在患者出現劇烈的咳嗽、劇烈運動(dòng)、屏住呼吸等，容易出肺大泡的破裂，出現自發(fā)性的氣胸，一般對于肺大泡治療，主要是考慮胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。
    肺支氣管擴張咳血怎么辦
    回答：肺支氣管擴張咳血怎么辦。肺支氣管擴張咳血和肺癌的形成沒(méi)有直接的關(guān)系，支氣管擴張咳血是由于支氣管擴張以后，造成局部感染性病灶定植，繼發(fā)血管的迂曲變化，血管迂曲變形粗大，如果炎癥腐蝕到血管壁，血管壁受損后就會(huì )出現咳血，如果是細小的靜脈，可能會(huì )出現痰中帶血，如果腐蝕到小動(dòng)脈或比較大的血管，就可能出現嚴重的咳血。肺支氣管擴張伴咯血，屬于感染比較嚴重的情況，需要給予積極的抗感染、止血治療。
    支氣管改變嚴重嗎
    回答：肺部拍片，醫生寫(xiě)診斷報告，往往會(huì )有支氣管肺炎改變這樣的結論，那么支氣管肺炎改變嚴重嗎。支氣管炎性改變，即俗稱(chēng)的支氣管炎，一般病情相對較輕，經(jīng)過(guò)積極的抗感染，止咳化痰治療，病情多可得到很好的控制，預后較好。這種情況如果是做檢查時(shí)，支氣管出現了明顯的狹窄問(wèn)題，還需要考慮是否有腫瘤的問(wèn)題，這種情況最好做氣管鏡檢查給病變部位取活檢做病理學(xué)檢查。
    支氣管哮鳴音嚴重嗎
    回答：肺部聽(tīng)診可以聽(tīng)到哮鳴音，在臨床上能夠見(jiàn)于許多的疾病，比如急性病毒性支氣管炎、支氣管哮喘等相關(guān)的情況。對于急性病毒性支氣管炎，許多情況下僅僅給予平喘對癥的治療，患者的病情就能夠得到恢復，這種情況下病情是不嚴重的。支氣管哮喘的患者，有的時(shí)候病情也比較輕，通過(guò)規范的治療，也是能夠達到良好控制的。
    支氣管擴張是怎么回事
    回答：腫瘤、異物和感染可引起支氣管腔內阻塞，支氣管周?chē)[大的淋巴結或肺癌的外壓也可阻塞支氣管，就是造成阻塞性的肺不張從而牽拉支氣管管壁，致使支氣管擴張。支氣管擴張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞，兩者相互影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。嬰幼兒時(shí)期支氣管肺組織感染是支氣管擴張最常見(jiàn)的原因。
    肺炎與支氣管肺炎的區別
    回答：肺炎與支氣管肺炎的區別為:支氣管肺炎是肺炎的一種，主要是非典型病原體感染引起的，老年人和兒童最多見(jiàn)。表現癥狀不同，支氣管炎的患者通常會(huì )出現咳嗽、咳痰等癥狀，在發(fā)病前期患者通常會(huì )有上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱、鼻塞、咽喉疼痛等。支氣管炎一般來(lái)說(shuō)，病程較短，可以出現咳嗽咳痰，通常不伴有發(fā)燒，雙肺可聞及痰鳴音，位置不固定，在咳嗽時(shí)候痰鳴音會(huì )消失。
    支氣管擴張會(huì )引起胸痛
    回答：胸疼的病人少見(jiàn)，但有的時(shí)候可以發(fā)生。1.感染后變成反復劇烈地咳嗽，引起肌肉的拉傷，或者軟組織的拉傷，可以造成患者的胸疼。2.如果反復的感染刺激胸膜的時(shí)候，也可以引起胸膜的炎癥，造成患者的胸疼。在支氣管擴張的患者出現胸疼的時(shí)候，如果咳嗽劇烈的，可以加些鎮咳藥對癥，減輕病人咳嗽的癥狀。如果有胸膜受累，除了止疼以外，還要積極的抗感染。
    后背疼是支氣管擴張的表現嗎
    回答：考慮是的，如果患者出現痰液引流不暢的癥狀時(shí)，可能會(huì )引發(fā)患者出現后背疼痛的現象。支氣管擴張是指支氣管變形或者是持久性的擴張，屬于一種比較常見(jiàn)的疾病。病人患病后的主要癥狀表現為咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、胸痛、呼吸困難等。嚴重的情況下，可能會(huì )引發(fā)患者出現心肺功能衰竭等并發(fā)癥?；疾『罂梢赃x擇使用舒張支氣管的藥物進(jìn)行治療。
    支氣管鏡和胃鏡誰(shuí)痛苦
    回答：胃鏡也是經(jīng)過(guò)局部麻醉，將直徑約一到兩公分的胃鏡管，經(jīng)由口腔或者是深入到食道胃內檢查胃部情況，患者在術(shù)中可能出現惡心、嘔吐的感覺(jué)，如果患者不能耐受也可以要醫生停止。如果患者對普通的支氣管鏡和胃鏡均不能耐受，心肺功能良好的情況下，可以選擇行無(wú)痛支氣管鏡和無(wú)痛胃鏡以減輕痛苦。支氣管鏡是指受檢者將直徑約0.6公分的支氣管鏡在實(shí)行咽喉部局部麻醉以后，經(jīng)由鼻腔或者是口腔放入，來(lái)檢查支氣管內部的情況。
    如果支氣管發(fā)現炎癥會(huì )出現什么癥狀表現
    回答：支氣管炎是比較常見(jiàn)的疾病，首先會(huì )有的癥狀表現是，總是不停的咳嗽，有時(shí)嗓子會(huì )有明顯的痛感，還會(huì )咳出漿液狀膿痰，嚴重時(shí)有喘息急促癥狀，病情如果控制不好，就可能引發(fā)慢性肺動(dòng)脈高壓、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等等，所以一旦發(fā)現支氣管炎，必須趕緊去醫院接受正規系統的治療，支氣管炎對健康是非常不利的，所以患者自己務(wù)必要重視，可在飲食和生活習慣上改善。
    肺結核支氣管擴張該怎么辦？
    回答：目前肺結核需要有抗結核救治的，拆分有支氣管擴張只能抗結核救治平時(shí)防止受寒感冒，防止過(guò)劇烈的活動(dòng)?，F在肺結核一般是可以自愈的，建議，只要可以到當地的社區醫院實(shí)施領(lǐng)藥服藥救治，一般服食6個(gè)月約莫就可以自愈，平時(shí)必須多喝水，始終保持好的心情，不要吃辛辣刺激的食物需要聲明注意放松心態(tài)，按時(shí)休息，積極配合治療，飲食起居必要的時(shí)候需要與家人分開(kāi)。
    支氣管有炎癥可能會(huì )發(fā)生哪些臨床癥狀
    回答：目前來(lái)看，支氣管炎是比較常見(jiàn)的疾病，首先的癥狀表現是，常?？人圆粩?，有時(shí)嗓子會(huì )有明顯的痛感，還伴有黃色黏痰咳出，嚴重了會(huì )呼吸急促且費力，長(cháng)此以往，可能會(huì )引發(fā)出并發(fā)癥，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺氣腫等等，出現支氣管炎后，建議患者須到正規醫院及早檢查，針對病情做詳細的治療，平時(shí)要養成良好的飲食和生活習慣，禁煙酒、適量運動(dòng)，才能增強抵御疾病的能力。
    小孩支氣管肺炎的霧化有什么方法替代？
    回答：目前小兒支氣管炎炎主要是抗感染和對癥治療，明確為細菌感染或者病毒感染催發(fā)細菌感染的建議服食小兒肺熱咳喘口服液，是臨床診斷常用的小兒肺炎、支氣管炎配置用藥，療效極大增強，與常規藥物霉素等聯(lián)手動(dòng)用可減低抗生素耐藥，并延長(cháng)療程，也是肺炎、支氣管炎穩固治療階段的收藏藥物，1-3歲一次一支一日三次，4-7歲一次一支一日四次，8-12歲每次2支，一日三次。
    小兒支氣管肺炎癥狀
    回答：病情較重的支氣管肺炎除上述癥狀表現外，還往往表出現呼吸困難表現，比如喘促、鼻翼扇動(dòng)、吸氣性胸骨窩凹陷、唇周發(fā)紺等。3~5天后發(fā)熱咳嗽癥狀加重，可有中高熱勢38~39度，甚至高達40度以上，咳嗽頻作，咳痰，喉中痰鳴或伴喘息，呼吸增快，較小嬰兒還伴有納呆，厭食，拒食，嘔吐，腹脹等消化道癥狀。精神神志改變，比如精神萎靡，嗜睡，昏迷等。
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