小孩腹部有鼓包?小兒腹股溝疝這些事,家長(cháng)多看看

博禾醫生
孩子肚子上突然鼓起個(gè)"小包包",按下去還會(huì )消失?這可不是在變魔術(shù)!小兒腹股溝疝這個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,很多家長(cháng)第一次見(jiàn)到都會(huì )嚇一跳。別慌,今天咱們就把這個(gè)"會(huì )逃跑的鼓包"說(shuō)個(gè)明白。
1、解剖學(xué)小課堂
腹股溝區就像褲腰帶的位置,這里肌肉層有個(gè)天然薄弱點(diǎn)。當腹腔內容物(通常是腸管)從這里"溜"出來(lái),就形成了鼓包。
2、典型癥狀識別
最明顯的特點(diǎn)是活動(dòng)或哭鬧時(shí)鼓包出現,安靜平臥時(shí)又消失。有些孩子還會(huì )伴隨食欲不振、局部不適感。
1、先天因素占主導
胎兒期腹股溝管本該閉合,但約5%的新生兒這里沒(méi)關(guān)嚴實(shí)。早產(chǎn)兒發(fā)生率更高,能達到30%左右。
2、后天誘因要注意
長(cháng)期便秘、劇烈哭鬧、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,都可能促使疝氣發(fā)生。但絕對不是家長(cháng)抱孩子姿勢不對造成的。
1、會(huì )不會(huì )自己好?
1歲以?xún)扔凶?愈可能,但1歲后自.愈率不足1%。觀(guān)察到2歲仍存在的話(huà),基本就需要干預了。
2、會(huì )不會(huì )卡???
確實(shí)有嵌頓風(fēng)險,表現為鼓包變硬、孩子哭鬧不止。這種情況必須6小時(shí)內處理,否則可能腸壞死。
3、手術(shù)可怕嗎?
現在常規采用微創(chuàng )手術(shù),切口只有5mm左右。多數孩子術(shù)后當天就能回家,恢復期約1-2周。
1、觀(guān)察記錄很重要
每天檢查鼓包出現頻率、大小變化??梢耘恼沼涗?,就診時(shí)給醫生參考。
2、避免腹壓增高
預防便秘、及時(shí)安撫哭鬧、治療慢性咳嗽。但正常跑跳玩耍不需要限制。
3、慎用疝氣帶
僅作為臨時(shí)措施,長(cháng)期使用可能影響睪丸發(fā)育或造成局部皮膚損傷。
發(fā)現孩子有類(lèi)似情況,建議盡早就診小兒外科。多數情況下這是個(gè)可以妥善解決的問(wèn)題,家長(cháng)保持冷靜觀(guān)察最重要。記住,那個(gè)會(huì )"躲貓貓"的小鼓包,早發(fā)現早處理是關(guān)鍵!
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