病毒性心肌炎屬于
病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病，主要由病毒感染引發(fā)心肌局限性或彌漫性炎癥病變。常見(jiàn)致病病毒包括柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等，臨床表現為心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。
1、病毒感染
病毒性心肌炎多由腸道病毒、呼吸道病毒等引起，病毒通過(guò)血液侵犯心肌細胞導致炎癥反應?？滤_奇B組病毒是最常見(jiàn)的病原體，感染后可能出現發(fā)熱、咽痛等前驅癥狀，隨后發(fā)展為心肌損傷。治療需針對病毒類(lèi)型使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片，同時(shí)配合營(yíng)養心肌的輔酶Q10膠囊。
2、免疫反應異常
病毒感染后機體產(chǎn)生異常免疫應答，T淋巴細胞和抗體錯誤攻擊心肌組織，導致心肌細胞壞死。此過(guò)程可能伴隨血清肌鈣蛋白升高和心電圖ST段改變。治療需使用免疫調節劑如靜脈注射用人免疫球蛋白，嚴重時(shí)需用甲潑尼龍片控制過(guò)度免疫反應。
3、心肌缺血缺氧
炎癥反應導致冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙，心肌供血不足引發(fā)細胞代謝紊亂?；颊呖赡艹霈F心前區壓榨樣疼痛，與活動(dòng)無(wú)關(guān)但持續數小時(shí)。需使用改善微循環(huán)的曲美他嗪片，配合吸氧治療維持血氧飽和度在95%以上。
4、心功能不全
持續炎癥會(huì )造成心肌收縮力下降，左心室射血分數降低，出現勞力性呼吸困難和下肢水腫。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運動(dòng)減弱。治療需用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負荷，同時(shí)使用地高辛片增強心肌收縮力。
5、心律失常
心肌傳導系統受累可引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等，嚴重時(shí)可致阿斯綜合征發(fā)作。動(dòng)態(tài)心電圖監測能發(fā)現頻發(fā)室性心律失常。治療需根據類(lèi)型選用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片，必要時(shí)安裝臨時(shí)心臟起搏器。
病毒性心肌炎患者急性期需絕對臥床休息，減輕心臟負荷?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月，飲食選擇低鹽、高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花、獼猴桃等。定期復查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，監測心功能恢復情況。出現胸悶氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。
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