活檢是檢查什么的

博禾醫生
活檢是通過(guò)獲取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,主要用于診斷腫瘤、炎癥、感染等疾病。
活檢是確診良惡性腫瘤的金標準。通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)、排列方式及組織結構變化,可明確腫瘤性質(zhì)。常見(jiàn)的乳腺腫物穿刺活檢能區分乳腺纖維腺瘤與乳腺癌,胃鏡下取組織可鑒別胃潰瘍與胃癌。病理報告會(huì )詳細描述腫瘤分化程度、浸潤深度等關(guān)鍵信息,為后續治療提供依據。對于疑似惡性腫瘤的病例,活檢還能進(jìn)行免疫組化檢測,確定分子分型以指導靶向治療。
活檢可判斷炎癥類(lèi)型、活動(dòng)度及嚴重程度。慢性胃炎患者通過(guò)胃黏膜活檢能區分淺表性胃炎與萎縮性胃炎,肝臟穿刺活檢能明確肝炎的炎癥分級和纖維化分期。在炎癥性腸病中,結腸黏膜活檢可鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩病。病理檢查還能發(fā)現特殊病原體感染,如結核病肉芽腫、真菌菌絲等特征性改變。
針對不明原因感染,活檢組織可進(jìn)行特殊染色、培養或分子檢測。結核感染通過(guò)抗酸染色找結核桿菌,深部真菌感染需銀染色顯示菌絲結構。EB病毒相關(guān)疾病可通過(guò)原位雜交檢測病毒核酸。對于疑難病例,將活檢組織進(jìn)行微生物基因測序能提高病原體檢出率,比傳統培養方法更快速準確。
器官移植后需定期活檢評估排斥反應。腎移植患者通過(guò)穿刺活檢區分細胞性排斥與抗體介導排斥,肝臟移植后活檢能發(fā)現膽管消失綜合征等并發(fā)癥。病理Banff分級系統專(zhuān)門(mén)用于量化排斥反應程度?;顧z還能監測移植后病毒感染,如BK病毒腎病、巨細胞病毒肝炎等。
某些遺傳代謝性疾病需活檢確診。肌肉活檢診斷線(xiàn)粒體肌病可見(jiàn)破碎紅纖維,肝臟活檢發(fā)現銅沉積可確診肝豆狀核變性。皮膚成纖維細胞培養用于黏多糖貯積癥酶學(xué)檢測。產(chǎn)前診斷中絨毛活檢、羊水細胞活檢能早期發(fā)現胎兒染色體異?;蚧蛉毕?。
活檢后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運動(dòng)防止出血。胸部活檢后要觀(guān)察有無(wú)氣胸癥狀如突發(fā)胸痛、呼吸困難。胃腸活檢后兩小時(shí)內禁食禁水。若出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫。根據活檢結果,患者應定期復查并遵醫囑調整治療方案,必要時(shí)結合影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化。
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