乳腺癌晚期會(huì )怎樣

博禾醫生
乳腺癌晚期可能出現局部浸潤、遠處轉移、多器官功能衰竭等嚴重癥狀。乳腺癌晚期通常由腫瘤細胞擴散至骨骼、肺、肝、腦等器官引起,表現為骨痛、呼吸困難、黃疸、頭痛等癥狀,需通過(guò)化療、靶向治療、姑息治療等方式干預。
乳腺癌晚期患者常見(jiàn)腫瘤局部浸潤導致乳房皮膚潰爛、乳頭溢液或出血,伴隨腋窩淋巴結腫大。癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統轉移至骨骼時(shí),可能引發(fā)病理性骨折、高鈣血癥,轉移至肺部可導致胸腔積液和持續性咳嗽,肝臟轉移多出現腹水、凝血功能障礙,腦轉移則伴隨噴射性嘔吐、視力障礙或癲癇發(fā)作。部分患者因腫瘤消耗出現惡病質(zhì),表現為極度消瘦、貧血和低蛋白血癥。
極少數患者可能出現腫瘤急癥如脊髓壓迫或上腔靜脈綜合征,需緊急放療緩解癥狀。個(gè)別病例因腫瘤分泌異位激素導致副腫瘤綜合征,出現神經(jīng)系統異?;蚱つw病變。罕見(jiàn)情況下癌細胞廣泛播散形成癌性淋巴管炎,引發(fā)進(jìn)行性呼吸困難。
乳腺癌晚期患者應定期評估疼痛程度,按階梯使用鎮痛藥物,保持皮膚清潔預防感染。建議選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐維持營(yíng)養。家屬需協(xié)助患者翻身預防壓瘡,進(jìn)行關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)避免肌肉萎縮。醫療團隊會(huì )根據分子分型調整治療方案,HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液,激素受體陽(yáng)性者使用氟維司群注射液,三陰性乳腺癌可能采用艾立布林注射液等藥物。出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需住院進(jìn)行支持治療,終末期可考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。
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