乳腺癌的晚期癥狀有哪些

博禾醫生
乳腺癌晚期癥狀主要有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳房腫塊增大、淋巴結轉移、遠處器官轉移等。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現象,晚期患者需及時(shí)就醫干預。
晚期乳腺癌可能導致單側乳頭出現血性或漿液性溢液,與腫瘤侵犯乳腺導管有關(guān)。部分患者溢液可伴有惡臭,此時(shí)需通過(guò)乳腺超聲或乳管鏡檢查明確病因。臨床常用枸櫞酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗等藥物控制病情,同時(shí)需警惕炎性乳腺癌可能。
腫瘤阻塞淋巴管會(huì )導致乳房皮膚出現凹陷性水腫,形成類(lèi)似橘皮的毛孔粗大外觀(guān)。這種改變多伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常見(jiàn)于炎性乳腺癌晚期。治療需結合病理分型選擇卡培他濱片或氟維司群注射液,必要時(shí)需聯(lián)合放射治療改善癥狀。
晚期腫瘤生長(cháng)可突破基底膜向周?chē)?,導致原發(fā)灶體積顯著(zhù)增大,觸診質(zhì)地堅硬且邊界不清。部分腫塊可穿透皮膚形成潰瘍性病灶,此時(shí)需使用注射用紫杉醇等化療藥物,并考慮局部姑息性手術(shù)切除。
腋窩淋巴結轉移是晚期常見(jiàn)表現,可觸及質(zhì)硬、固定的腫大淋巴結,嚴重時(shí)融合成團。鎖骨上淋巴結轉移提示病情進(jìn)展,需采用注射用多西他賽等藥物進(jìn)行全身治療,并行淋巴結清掃術(shù)緩解壓迫癥狀。
癌細胞通過(guò)血行轉移至肺、骨、肝等器官,表現為骨痛、病理性骨折、呼吸困難、黃疸等癥狀。骨轉移可使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞,肝轉移需結合甲磺酸阿帕替尼片等靶向藥物控制進(jìn)展。
晚期乳腺癌患者應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充西藍花等十字花科蔬菜。日常需避免患側肢體提重物,定期監測血常規和肝腎功能。建議家屬協(xié)助記錄疼痛程度和服藥時(shí)間,配合醫生完成姑息治療方案,必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。出現新發(fā)骨痛或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)須立即復診。
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