一歲四個(gè)月寶寶不會(huì )說(shuō)話(huà)多數屬于正?，F象。語(yǔ)言發(fā)育速度因人而異，主要與個(gè)體差異、語(yǔ)言環(huán)境、聽(tīng)力功能、神經(jīng)發(fā)育等因素有關(guān)。

部分兒童語(yǔ)言發(fā)育較晚，但理解能力和非語(yǔ)言交流正常，家長(cháng)需多與孩子互動(dòng)，鼓勵模仿發(fā)音。

家庭語(yǔ)言刺激不足或方言混雜可能影響語(yǔ)言輸出，建議家長(cháng)使用簡(jiǎn)單詞匯重復交流，避免電子設備替代親子互動(dòng)。

先天性耳聾或中耳炎會(huì )導致語(yǔ)言輸入障礙，表現為對聲音反應遲鈍，需耳鼻喉科進(jìn)行聽(tīng)力篩查，確診后可佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。

腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病可能伴隨語(yǔ)言遲緩，通常伴有眼神回避、刻板行為等癥狀，兒童保健科可通過(guò)發(fā)育量表評估干預。

建議家長(cháng)記錄孩子對語(yǔ)言的理解程度和發(fā)聲情況，定期進(jìn)行發(fā)育監測，若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯需及時(shí)就醫評估。