失去嗅覺(jué)還能恢復嗎

失去嗅覺(jué)部分患者可以恢復,具體與病因和損傷程度有關(guān)。嗅覺(jué)喪失可能由鼻腔阻塞、神經(jīng)損傷、病毒感染、頭部外傷、慢性鼻竇炎等因素引起,恢復情況需結合具體原因評估。
鼻腔阻塞導致的嗅覺(jué)減退通??赡?。過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉或感冒引起的黏膜腫脹會(huì )阻礙氣味分子到達嗅區,通過(guò)抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑或手術(shù)切除息肉后,多數患者嗅覺(jué)逐漸恢復。上呼吸道感染后嗅覺(jué)喪失可能與嗅覺(jué)神經(jīng)元暫時(shí)受損相關(guān),臨床觀(guān)察發(fā)現約半數患者在1個(gè)月內自行改善,輔以維生素B12、鋅劑等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能加速修復。
嗅神經(jīng)永久性損傷則恢復困難。頭部外傷導致嗅絲斷裂、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統退行性病變引發(fā)的嗅覺(jué)喪失通常不可逆,目前尚無(wú)特效治療方法。部分新冠肺炎后遺嗅覺(jué)障礙患者可能持續數月甚至更久,嗅覺(jué)訓練如定期嗅聞檸檬、玫瑰等強烈氣味可能促進(jìn)神經(jīng)重塑。慢性鼻竇炎伴發(fā)的嗅覺(jué)減退需通過(guò)長(cháng)期鼻腔沖洗、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴重者需功能性鼻內鏡手術(shù)解除阻塞。
建議嗅覺(jué)喪失超過(guò)2周者盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)嗅覺(jué)閾值測試、鼻內鏡或頭部MRI明確病因。日常避免接觸刺激性氣體,保持鼻腔濕潤,適當補充維生素A和Omega-3脂肪酸可能有助于黏膜修復。吸煙者需戒煙以減少對嗅覺(jué)感受器的進(jìn)一步損害。
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