肛門(mén)內出血一般要警惕

博禾醫生
肛門(mén)內出血通常需警惕痔瘡、肛裂、直腸息肉、結直腸腫瘤等疾病,可能伴隨排便疼痛、肛門(mén)墜脹感等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢擴張形成的團塊,內痔出血多為無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面??赡芘c長(cháng)期便秘、久坐、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂因肛管皮膚撕裂導致,出血量少但伴隨劇烈排便疼痛,常見(jiàn)于干硬糞便排出時(shí)。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復發(fā)作可能需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉出血多為間歇性,血液與糞便混合,可能伴隨里急后重感。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,確診后建議通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡。
結直腸癌出血常為暗紅色或果醬樣便,可能伴隨體重下降、腸梗阻等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
潰瘍性結腸炎或克羅恩病可引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。需通過(guò)結腸鏡和病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑或手術(shù)治療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門(mén),避免用力擦拭。若出血持續3天未緩解或出現頭暈等貧血癥狀,應立即至肛腸科就診。有結直腸癌家族史者應提前至35歲開(kāi)始篩查。
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