腸息肉有什么癥狀和危害

博禾醫生
腸息肉早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)體積增大會(huì )出現便血、腹痛、排便習慣改變等表現,長(cháng)期未治療可能引發(fā)腸梗阻、貧血甚至癌變。腸息肉主要分為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型,其中腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高。
腸息肉表面黏膜破損可能導致便血,血液多附著(zhù)于糞便表面呈鮮紅色。直腸或乙狀結腸息肉出血時(shí)可能伴隨里急后重感。長(cháng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力等癥狀。腸鏡檢查可明確出血部位,較小息肉可通過(guò)內鏡下切除止血。
較大腸息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,多位于下腹部。息肉導致腸套疊時(shí)可出現陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。腹痛可能與腸蠕動(dòng)異?;蚓植垦装Y反應有關(guān),需通過(guò)腹部CT或腸鏡鑒別。腺瘤性息肉伴腹痛時(shí)需警惕惡變可能。
直腸息肉可能引起排便次數增多、里急后重或排便不盡感。絨毛狀腺瘤可能導致黏液便,每日排便可達十余次。息肉阻塞腸腔時(shí)可導致糞便變細或便秘。排便習慣持續改變超過(guò)兩周應進(jìn)行腸鏡檢查。
直徑超過(guò)3厘米的息肉可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現為腹脹、停止排氣排便。息肉誘發(fā)腸套疊時(shí)可能造成完全性梗阻,需急診手術(shù)切除。長(cháng)期慢性梗阻可能導致腸壁缺血壞死,增加手術(shù)難度。
腺瘤性息肉癌變概率隨體積增大而升高,直徑2厘米以上者癌變概率顯著(zhù)增加。絨毛狀腺瘤和高級別上皮內瘤變屬于癌前病變。家族性腺瘤性息肉病若不治療,40歲前癌變概率接近100%。定期腸鏡隨訪(fǎng)可早期發(fā)現癌變跡象。
發(fā)現腸息肉后應限制辛辣刺激性食物,增加膳食纖維攝入量有助于保持排便通暢。避免久坐不動(dòng),建議每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)。腺瘤性息肉切除后需每1-3年復查腸鏡,炎性息肉治愈后也應定期隨訪(fǎng)。出現持續便血、體重下降等預警癥狀須及時(shí)就醫。
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