頻繁拉屎拉出血怎么回事

博禾醫生
頻繁拉屎拉出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由排便習慣改變、局部炎癥刺激、腸道病變等引起,需結合具體病因采取針對性治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可見(jiàn)手紙染血或滴血。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復發(fā)作可能需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
腸道息肉表面血管破裂可引起間斷性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,建議通過(guò)結腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
該病會(huì )導致結腸黏膜糜爛出血,表現為黏液膿血便伴里急后重感。確診需結合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,重癥需住院靜脈用藥。
直腸腫瘤潰破時(shí)會(huì )出現暗紅色血便,可能混雜壞死組織,伴隨排便習慣改變、體重下降等。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù),中晚期需結合放化療。50歲以上人群出現便血應優(yōu)先排除該病。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén),忌食辛辣刺激食物。若出血持續1周未緩解或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就醫進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考依據。
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