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肛腸科編輯
醫心科普

博禾醫生
肛門(mén)周?chē)芽诳赏ㄟ^(guò)調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門(mén)周?chē)芽诳赡芘c便秘、腹瀉、感染、肛裂、肛瘺等因素有關(guān),通常表現為疼痛、出血、瘙癢等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門(mén)皮膚的摩擦損傷??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,以免加重局部炎癥反應。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門(mén)括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘,坐浴后可涂抹凡士林保護創(chuàng )面。該方法對單純性肛裂效果較好,若合并感染需配合抗菌治療。
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)痙攣;利多卡因凝膠可暫時(shí)止痛;復方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用。使用前需清潔患處,避免藥物污染。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應在醫生指導下使用。
乳果糖口服溶液可軟化糞便;地奧司明片能改善靜脈回流;頭孢克洛分散片適用于合并細菌感染的情況。需注意藥物相互作用,如抗凝藥患者慎用地奧司明。出現皮疹、腹瀉等不良反應應及時(shí)停藥就醫。
對于慢性肛裂或合并肛瘺者,可考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)、肛裂切除術(shù)等。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)存在出血、感染、肛門(mén)失禁等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
日常應養成定時(shí)排便習慣,避免久蹲用力,排便后建議用溫水清洗肛門(mén)。選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免局部潮濕。若癥狀持續2周未緩解,或出現發(fā)熱、膿性分泌物等表現,需及時(shí)至肛腸科就診。長(cháng)期反復發(fā)作的肛門(mén)裂口可能伴隨基礎疾病,建議完善腸鏡等檢查排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
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