除顫儀和電復律的區別

博禾醫生
除顫儀和電復律的區別主要在于應用場(chǎng)景與能量釋放方式。除顫儀用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速的緊急電擊治療,采用非同步高能量放電;電復律針對有脈性快速性心律失常,采用同步低能量放電。
除顫儀的核心功能是終止致命性心律失常,其電擊時(shí)機與患者心電活動(dòng)無(wú)關(guān),直接釋放200-360焦耳的高能量電流。設備通常配備心電監護模塊,可自動(dòng)分析心律并提示是否需要除顫,常見(jiàn)于急救車(chē)、急診科等場(chǎng)景。操作時(shí)需暴露患者胸部,將電極板置于右鎖骨下與心尖部,確保所有人員遠離患者后放電。
電復律需通過(guò)心電圖R波觸發(fā)同步放電,避免在心臟易損期放電誘發(fā)室顫。能量選擇根據心律失常類(lèi)型調整,房顫復律常用100-200焦耳,房撲或室上速僅需50-100焦耳。術(shù)前需靜脈麻醉,電極板放置位置與除顫相同。該技術(shù)適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的房顫、房撲患者,需嚴格評估血栓風(fēng)險并提前抗凝。
兩種技術(shù)均可能引起皮膚灼傷、心肌損傷等并發(fā)癥,操作后需持續心電監護。建議醫療機構定期維護設備并培訓操作人員,患者出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估,避免自行判斷心律失常類(lèi)型。對于植入起搏器者,電極板應距離設備8厘米以上放置。
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