胃切除三分之二可能影響消化吸收功能,導致?tīng)I養攝入不足、體重下降、貧血等問(wèn)題。胃部分切除后,患者出現傾倒綜合征、反流性食管炎、維生素缺乏等并發(fā)癥的概率較高,需長(cháng)期調整飲食結構并定期監測營(yíng)養狀況。
胃切除三分之二后,胃容量顯著(zhù)縮小,食物排空速度加快,容易引發(fā)傾倒綜合征。進(jìn)食后大量高滲食物快速進(jìn)入小腸,導致腸液分泌增多、血容量下降,出現心悸、出汗、頭暈等癥狀?;颊咝璨扇∩倭慷嗖头绞?,避免一次性攝入高糖食物,選擇低糖高蛋白飲食。術(shù)后早期可能出現反流性食管炎,胃酸及膽汁反流刺激食管黏膜,引起胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位,睡前避免進(jìn)食,必要時(shí)使用抑酸藥物。鐵、維生素B12吸收障礙可導致貧血,表現為乏力、面色蒼白,需定期檢測血常規,必要時(shí)補充鐵劑和維生素B12注射劑。
胃切除術(shù)后遠期可能出現骨質(zhì)疏松、代謝性骨病,與鈣和維生素D吸收減少有關(guān)?;颊咝璞WC每日鈣攝入,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,定期進(jìn)行骨密度檢查。部分患者因胃蛋白酶和胃酸分泌不足,出現蛋白質(zhì)消化吸收不良,可表現為水腫、低蛋白血癥。飲食應選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,必要時(shí)補充蛋白粉。胃泌素分泌下降可能影響胰腺外分泌功能,導致脂肪瀉,需限制脂肪攝入并補充胰酶制劑。術(shù)后患者需終身隨訪(fǎng),監測營(yíng)養指標,根據個(gè)體情況調整飲食方案和營(yíng)養補充劑。
胃切除術(shù)后患者應建立規律的進(jìn)食習慣,每日5-6餐,每餐控制在200-300毫升。食物需充分咀嚼,以軟爛易消化為主,避免粗纖維、油炸、辛辣刺激性食物。蛋白質(zhì)優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,碳水化合物以復合型為主。術(shù)后早期可補充全營(yíng)養配方粉,逐步過(guò)渡到普通飲食。定期進(jìn)行血常規、生化、微量元素、維生素水平檢測,及時(shí)發(fā)現并糾正營(yíng)養缺乏。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免餐后立即運動(dòng)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求營(yíng)養師指導,制定個(gè)性化營(yíng)養方案。