眼外傷后眼瞼水腫如何治療

博禾醫生
眼外傷后眼瞼水腫可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)干預、體位調整、預防感染等方式治療。眼瞼水腫通常由局部血管損傷、炎癥反應、淋巴回流受阻、組織液滲出、繼發(fā)感染等原因引起。
傷后48小時(shí)內可采用冷敷減輕腫脹。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少滲出,但需避免凍傷皮膚。若存在開(kāi)放性傷口則禁用冷敷。
遵醫囑使用地奧司明片改善微循環(huán),醋酸潑尼松龍眼膏抗炎消腫,左氧氟沙星滴眼液預防感染。藥物需嚴格按療程使用,激素類(lèi)藥膏不宜長(cháng)期涂抹。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生。
對于合并眶隔破裂或血腫壓迫者,可能需行眼瞼血腫清除術(shù)或眶隔修補術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí),監測視力變化。深部組織損傷時(shí)可能聯(lián)合眼眶減壓術(shù)。
睡眠時(shí)抬高頭部15-30度,白天避免低頭動(dòng)作。坐位時(shí)用軟枕支撐頸部,促進(jìn)淋巴回流。持續腫脹超過(guò)72小時(shí)需復查排除眶內出血。
每日用生理鹽水清潔眼周,破損處涂抹莫匹羅星軟膏。避免揉眼、游泳或接觸污染物。佩戴防護鏡避免二次外傷。糖尿病患者需加強血糖監測。
治療期間保持飲食清淡,限制鈉鹽攝入。適當補充維生素C促進(jìn)組織修復,每日飲水1500-2000毫升。避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境。若出現視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即急診處理?;謴推诙ㄆ谘劭齐S訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)瞼外翻等后遺癥。
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