真性動(dòng)脈瘤的治療方法

博禾醫生
真性動(dòng)脈瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。真性動(dòng)脈瘤通常由動(dòng)脈壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起,表現為局部動(dòng)脈擴張、搏動(dòng)性腫塊等癥狀。
藥物治療適用于瘤體較小且無(wú)明顯癥狀的患者。常用藥物包括降壓藥如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片等,有助于控制血壓,減輕動(dòng)脈壁壓力???a href="http://www.mmhgsj.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期堅持,并定期復查瘤體變化。
介入治療包括動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)和覆膜支架植入術(shù)。通過(guò)導管技術(shù)將覆膜支架或彈簧圈置入動(dòng)脈瘤腔內,隔絕瘤體與血流接觸,防止破裂。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快,適用于瘤體位置特殊或手術(shù)風(fēng)險高的患者。術(shù)后需遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,預防支架內血栓形成。
手術(shù)治療適用于瘤體較大、有破裂風(fēng)險或已出現壓迫癥狀的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)和動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。手術(shù)可直接切除瘤體并重建血管通路,但創(chuàng )傷較大,需評估患者心肺功能。術(shù)后可能需使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,并密切監測吻合口情況。
嚴格控制血壓是治療的基礎措施。除藥物治療外,患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng);戒煙限酒。建議使用電子血壓計每日監測,記錄血壓波動(dòng)情況,及時(shí)調整降壓方案。血壓控制目標通常為收縮壓低于140毫米汞柱。
所有患者均需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測瘤體變化。每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,評估瘤體大小和血流情況;每年至少一次CT血管造影檢查。若出現突發(fā)胸痛、腹痛或瘤體快速增大,需立即就醫。隨訪(fǎng)期間應保持健康生活方式,控制血脂血糖,延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
真性動(dòng)脈瘤患者日常應避免提重物、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作,飲食以低脂低鹽高纖維為主,適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。保持規律作息,緩解精神壓力,家屬需協(xié)助監測病情變化,發(fā)現異常及時(shí)送醫。
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