腰椎間盤(pán)椎管狹窄怎么治療
腰椎間盤(pán)椎管狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)椎管狹窄通常與椎間盤(pán)退變、外傷、先天性椎管狹窄等因素有關(guān)，表現為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部負重。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕神經(jīng)壓迫。日常避免久坐久站，使用腰圍輔助支撐時(shí)每天佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力擴大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次治療20分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。地奧司明片通過(guò)增加靜脈張力，減輕神經(jīng)根充血水腫。所有藥物需遵醫囑使用。
4、微創(chuàng )介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應收縮突出組織，適合輕度膨出患者。臭氧注射可溶解髓核蛋白多糖，但需多次治療。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)直接擴大椎管容積，適用于嚴重鈣化狹窄。椎間融合術(shù)通過(guò)植入cage維持椎間隙高度，需配合釘棒系統內固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰和扭轉動(dòng)作。
日常應保持標準體重，減少腰椎負荷，睡眠時(shí)采用側臥位屈膝姿勢。避免提重物及突然轉身動(dòng)作，加強腰背肌鍛煉可選擇游泳或五點(diǎn)支撐法。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，定期復查腰椎MRI觀(guān)察病情進(jìn)展。若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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