踝關(guān)節扭傷是一種什么損傷
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踝關(guān)節扭傷是一種常見(jiàn)的軟組織損傷，主要指踝關(guān)節周?chē)g帶、肌腱等結構因過(guò)度拉伸或撕裂導致的急性創(chuàng )傷。踝關(guān)節扭傷通常由運動(dòng)不當、路面不平或意外跌倒等因素引起，表現為局部疼痛、腫脹、淤血和活動(dòng)受限。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節扭傷最常見(jiàn)的損傷部位是外側韌帶群，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶。當足部?jì)确瓡r(shí)，這些韌帶可能發(fā)生部分撕裂或完全斷裂。輕度扭傷僅導致韌帶纖維輕微拉傷，重度扭傷可能伴隨韌帶完全斷裂?；颊邥?huì )出現局部壓痛、關(guān)節穩定性下降等癥狀，可通過(guò)磁共振成像明確損傷程度。
2、肌腱損傷
踝關(guān)節周?chē)碾韫情L(cháng)短肌腱、脛骨后肌腱等結構在扭傷時(shí)可能發(fā)生滑脫、撕裂或炎癥。肌腱損傷多表現為特定方向活動(dòng)時(shí)的牽扯痛，嚴重者可能出現肌腱斷裂導致的足部功能障礙。超聲檢查可清晰顯示肌腱連續性是否完整。
3、關(guān)節囊損傷
踝關(guān)節囊在暴力扭轉時(shí)可能發(fā)生撕裂，導致關(guān)節腔與周?chē)浗M織相通。這種情況會(huì )引起明顯的關(guān)節腫脹和活動(dòng)障礙，關(guān)節穿刺可能抽出血性液體。長(cháng)期未處理的關(guān)節囊損傷可能發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
4、骨性結構損傷
嚴重踝關(guān)節扭傷可能合并腓骨遠端骨折、距骨骨軟骨損傷或第五跖骨基底部撕脫骨折。這類(lèi)損傷除腫脹疼痛外，還會(huì )出現骨擦感、異?；顒?dòng)等骨折特征。X線(xiàn)片可發(fā)現骨折線(xiàn)，CT掃描能更準確評估骨塊移位情況。
5、神經(jīng)血管損傷
極少數情況下，踝關(guān)節嚴重扭傷可能壓迫或損傷腓淺神經(jīng)、脛神經(jīng)等周?chē)窠?jīng)，導致足部感覺(jué)異?；蜻\動(dòng)障礙。若伴隨血管損傷，可能出現足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低等缺血表現，需緊急處理以避免組織壞死。
踝關(guān)節扭傷后應立即停止活動(dòng)，采用冰敷、加壓包扎和抬高患肢等措施。急性期后可逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、平衡訓練等康復鍛煉。日常應注意選擇防滑鞋具，運動(dòng)前做好熱身，避免在濕滑路面奔跑。若腫脹疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現明顯關(guān)節不穩，應及時(shí)就醫排除骨折等嚴重損傷。
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