胸肋軟骨骨折怎么辦

胸肋軟骨骨折可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮痛、胸帶固定、康復訓練等方式治療。胸肋軟骨骨折通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、慢性咳嗽、胸廓畸形等原因引起。
一、制動(dòng)休息
胸肋軟骨骨折后需立即停止活動(dòng),避免胸廓大幅度運動(dòng)加重損傷。建議選擇硬板床平臥,側臥時(shí)用枕頭支撐患側減輕壓力。日?;顒?dòng)如咳嗽、打噴嚏時(shí)可用手按壓患處減少震動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫骨折部位。一般需制動(dòng)2-4周,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復活動(dòng)。
二、冷敷熱敷交替
急性期48小時(shí)內每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾防止凍傷,能有效緩解腫脹和炎癥。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖寶寶每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速愈合。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度防止燙傷。
三、藥物鎮痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。存在胃腸不適者可選用塞來(lái)昔布膠囊。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。避免自行服用阿片類(lèi)強效鎮痛藥,所有藥物使用不超過(guò)1周。
四、胸帶固定
對于多發(fā)性骨折或疼痛劇烈者,可用彈性胸帶環(huán)繞胸廓固定,松緊以能插入一指為宜,過(guò)緊會(huì )影響呼吸。固定期間每日松開(kāi)2-3次進(jìn)行深呼吸練習,防止肺不張。通常需固定3-6周,X線(xiàn)復查顯示骨痂形成后可逐步解除。
五、康復訓練
愈合后期可進(jìn)行胸廓擴張訓練,如靠墻深呼吸、彈力帶擴胸運動(dòng),每日2組每組10次?;謴推?周后開(kāi)始低強度上肢力量訓練,如啞鈴側平舉、推墻俯臥撐。所有訓練以不引發(fā)疼痛為度,游泳是理想的康復運動(dòng)。
胸肋軟骨骨折患者應保持均衡飲食,每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免提重物、劇烈轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。若出現呼吸困難、持續劇痛或發(fā)熱需立即就診,警惕血氣胸等并發(fā)癥??祻推陂g可配合低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)軟骨修復。
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