藥物治療肺結核
博禾醫生
肺結核可通過(guò)異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,表現為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。
異煙肼片是治療肺結核的一線(xiàn)藥物,主要成分為異煙肼,能夠抑制結核分枝桿菌細胞壁的合成。該藥物適用于各型肺結核的進(jìn)展期和溶解播散期,也可用于結核性腦膜炎等肺外結核。使用期間可能出現周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、肝功能損害等不良反應,需定期監測肝功能和神經(jīng)系統癥狀。對異煙肼過(guò)敏者禁用,肝功能不全者慎用。
利福平膠囊屬于利福霉素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用。該藥物對結核分枝桿菌具有高度敏感性,常與其他抗結核藥物聯(lián)合使用。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適、肝功能異常和皮膚過(guò)敏反應。服藥期間尿液、汗液等體液可能呈橘紅色,屬于正?,F象。嚴重肝功能不全者禁用,妊娠早期慎用。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核分枝桿菌有較強殺菌作用,特別適用于細胞內生長(cháng)的結核菌。該藥物通常用于強化期治療,能夠縮短療程并提高治愈率。主要不良反應為高尿酸血癥和肝毒性,用藥期間需監測血尿酸和肝功能。對吡嗪酰胺過(guò)敏者禁用,痛風(fēng)患者慎用。
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結核分枝桿菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,常與其他抗結核藥物聯(lián)合使用。該藥物對繁殖期結核菌有較強抑制作用,適用于各型肺結核和肺外結核。主要不良反應為視神經(jīng)炎,表現為視力模糊和色覺(jué)障礙,用藥期間需定期檢查視力。腎功能不全者需調整劑量,視神經(jīng)炎患者禁用。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,通過(guò)干擾細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。該藥物對結核分枝桿菌有較強抗菌活性,通常用于重癥肺結核或耐藥結核的初始治療。主要不良反應為耳毒性和腎毒性,表現為聽(tīng)力下降和腎功能異常。用藥期間需監測聽(tīng)力和腎功能,孕婦及腎功能不全者慎用。
肺結核患者應堅持規范用藥6-9個(gè)月,不可自行停藥或減量。治療期間需加強營(yíng)養支持,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持充足睡眠。注意個(gè)人防護,咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。定期復查胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,密切監測藥物不良反應。家庭成員應進(jìn)行結核病篩查,保持室內通風(fēng)良好,避免交叉感染。
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