醫生回答
胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的抑郁狀態(tài)可通過(guò)心理疏導、藥物干預、社會(huì )支持、運動(dòng)療法等方式改善。抑郁狀態(tài)通常由慢性疼痛、疾病活動(dòng)度、社會(huì )功能受限、神經(jīng)內分泌紊亂等因素引起。
1、心理疏導：認知行為療法幫助患者調整對疾病的錯誤認知，減輕無(wú)助感，必要時(shí)可轉介心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預。
2、藥物干預：抑郁癥狀明顯時(shí)需遵醫囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥，同時(shí)需評估與抗風(fēng)濕藥的相互作用。
3、社會(huì )支持：建立患者互助小組，家屬參與日常照料，減少患者的孤立感，改善治療依從性。
4、運動(dòng)療法：低強度水中運動(dòng)或太極可緩解關(guān)節僵硬，促進(jìn)內啡肽分泌，但需避免急性期劇烈活動(dòng)。
建議定期評估抑郁量表評分，聯(lián)合風(fēng)濕科與心理科制定個(gè)體化方案，注意抗風(fēng)濕藥物可能導致的情緒波動(dòng)。
