產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢的區別

博禾醫生
產(chǎn)后甲狀腺炎和甲亢是兩種不同的甲狀腺疾病,產(chǎn)后甲狀腺炎是甲狀腺在產(chǎn)后發(fā)生的炎癥反應,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥。產(chǎn)后甲狀腺炎通常表現為甲狀腺功能先亢進(jìn)后減退,甲亢則持續表現為甲狀腺功能亢進(jìn)。
產(chǎn)后甲狀腺炎可能與自身免疫反應有關(guān),妊娠期間免疫系統變化導致產(chǎn)后甲狀腺組織受損。甲亢通常由格雷夫斯病引起,是一種自身免疫性疾病,甲狀腺刺激抗體持續刺激甲狀腺激素分泌。
產(chǎn)后甲狀腺炎病程分為三個(gè)階段,初期甲狀腺功能亢進(jìn)期持續1-2個(gè)月,隨后進(jìn)入甲狀腺功能減退期持續4-6個(gè)月,最后多數患者甲狀腺功能恢復正常。甲亢病程持續進(jìn)展,不經(jīng)過(guò)甲狀腺功能減退階段,需要長(cháng)期治療控制。
產(chǎn)后甲狀腺炎亢進(jìn)期癥狀較輕,表現為心悸、怕熱、易怒等,減退期可能出現乏力、怕冷、便秘等癥狀。甲亢癥狀持續且明顯,包括心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等典型表現。
產(chǎn)后甲狀腺炎亢進(jìn)期甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素降低,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可能陽(yáng)性。甲亢除甲狀腺激素異常外,促甲狀腺激素受體抗體多為陽(yáng)性,甲狀腺攝碘率檢查結果與產(chǎn)后甲狀腺炎不同。
產(chǎn)后甲狀腺炎多為自限性疾病,亢進(jìn)期癥狀明顯可使用β受體阻滯劑緩解癥狀,減退期嚴重者短期補充甲狀腺激素。甲亢需要長(cháng)期抗甲狀腺藥物治療,部分患者需要放射性碘治療或手術(shù)治療。
產(chǎn)后甲狀腺炎患者應注意休息,避免過(guò)度勞累,保證充足營(yíng)養攝入,定期復查甲狀腺功能直至恢復正常。甲亢患者需要嚴格遵醫囑用藥,避免攝入含碘食物,保持情緒穩定,定期監測甲狀腺功能調整治療方案。出現明顯癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行調整藥物劑量。
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