二尖瓣反流正常嗎

博禾醫生
二尖瓣反流不屬于正常生理現象,但輕度反流在部分人群中可能長(cháng)期無(wú)癥狀。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎等因素引起,需結合反流程度及癥狀綜合評估。
輕度二尖瓣反流可能因年齡增長(cháng)或瓣膜輕微退化導致,心臟超聲檢查顯示反流面積較小,多數情況下無(wú)需特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。部分人群可能出現活動(dòng)后輕微心悸,但日?;顒?dòng)不受限。日常需避免劇烈運動(dòng),控制血壓,減少咖啡因攝入,以降低心臟負荷。
中重度二尖瓣反流多與病理性改變相關(guān),如風(fēng)濕熱遺留的瓣膜增厚、腱索斷裂或心肌病繼發(fā)瓣環(huán)擴張?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心力衰竭。心臟超聲可見(jiàn)明顯血流反流束,左心房擴大。此時(shí)需藥物干預改善心功能,嚴重者需考慮二尖瓣修復或置換手術(shù)。合并房顫者還需抗凝治療預防血栓。
建議二尖瓣反流患者每年進(jìn)行心臟超聲復查,監測反流進(jìn)展。若出現活動(dòng)耐力下降、下肢水腫等癥狀應及時(shí)就醫。日常生活中需限制鈉鹽攝入,避免感染誘發(fā)心衰,遵醫囑進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)以維持心肺功能。
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