心率失常是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
心率
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結構異常、代謝紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調等原因引起，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。心律失?？赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲等方式診斷，治療方式主要有調整生活方式、藥物治療、導管消融、起搏器植入等。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史，可能表現為突發(fā)暈厥或猝死。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴重時(shí)需植入心臟復律除顫器。
2、心臟結構異常
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導致心肌缺血或纖維化，破壞心臟電傳導系統。這類(lèi)心律失常多伴有胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療需針對原發(fā)病，如使用硝酸異山梨酯片改善心肌缺血，必要時(shí)行血運重建手術(shù)。
3、代謝紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥、酸中毒等代謝異常會(huì )改變心肌細胞電生理特性。甲亢患者可能出現房顫伴體重下降、手抖，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素。電解質(zhì)紊亂引起的心律失常需靜脈補鉀，同時(shí)監測血鎂水平。
4、藥物影響
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長(cháng)QT間期或觸發(fā)早搏。表現為用藥后出現心悸伴惡心嘔吐，需立即停藥并監測心電圖。嚴重中毒時(shí)需使用地高辛抗體片段，室性心律失?？伸o脈注射利多卡因注射液。
5、自主神經(jīng)功能失調
情緒應激、體位變化或迷走神經(jīng)張力增高會(huì )導致竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯。常見(jiàn)于年輕女性，發(fā)作時(shí)伴面色蒼白、出汗，可通過(guò)直立傾斜試驗確診。輕癥無(wú)需治療，嚴重心動(dòng)過(guò)緩可口服硫酸阿托品片，無(wú)效者需安裝臨時(shí)起搏器。
保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監測脈搏，若出現持續心悸伴暈厥、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。服用抗心律失常藥物期間不可自行調整劑量，需定期復查心電圖和肝腎功能。
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