輸尿管結石術(shù)后疼痛怎么辦

博禾醫生
輸尿管結石術(shù)后疼痛可通過(guò)鎮痛藥物、調整體位、多飲水、熱敷、適度活動(dòng)等方式緩解。輸尿管結石術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、結石殘留、尿路感染、輸尿管痙攣、術(shù)后血尿等因素引起。
術(shù)后疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、曲馬多片等藥物緩解。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮痛作用。雙氯芬酸鈉栓為直腸給藥,可減少胃腸道刺激。曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統,適用于中重度疼痛。使用鎮痛藥物需注意觀(guān)察有無(wú)惡心、頭暈等不良反應。
術(shù)后保持半臥位或健側臥位有助于減輕疼痛。半臥位可降低腹部張力,減少手術(shù)部位牽拉。健側臥位能避免壓迫手術(shù)側,促進(jìn)尿液引流。避免長(cháng)時(shí)間平臥導致腰部肌肉緊張。體位調整需結合個(gè)人舒適度,每2-3小時(shí)變換一次體位。
每日飲水量保持2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積。適量增加檸檬水、橙汁等堿性飲品有助于堿化尿液。飲水需分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。觀(guān)察尿液顏色,維持淡黃色為宜。夜間排尿后需補充適量水分。
腰部或下腹部熱敷可緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。使用40-45℃熱水袋,外包毛巾避免燙傷,每次熱敷15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛平滑肌。避免術(shù)后24小時(shí)內熱敷以防加重出血。熱敷期間如出現不適需立即停止。
術(shù)后24小時(shí)后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng),如緩慢行走、伸展四肢等。適度活動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng),預防粘連,幫助殘余結石排出。避免劇烈運動(dòng)或突然彎腰動(dòng)作?;顒?dòng)強度以不引起明顯疼痛為宜,每日可分3-4次進(jìn)行,每次10-15分鐘。
輸尿管結石術(shù)后需保持清淡飲食,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果。避免憋尿及久坐,術(shù)后1個(gè)月內禁止重體力勞動(dòng)。定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況,如出現持續高熱、劇烈腰痛或血尿加重需及時(shí)就醫。術(shù)后2周內避免性生活,保持會(huì )陰部清潔預防感染。
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