房顫和心動(dòng)過(guò)速的區別

博禾醫生
房顫和心動(dòng)過(guò)速是兩種不同的心律失常,房顫是心房不規則顫動(dòng),心動(dòng)過(guò)速是心跳頻率異常增快。房顫通常表現為心律絕對不齊,心動(dòng)過(guò)速則表現為心律整齊但過(guò)快。
房顫和心動(dòng)過(guò)速在發(fā)病機制上存在明顯差異。房顫由心房?jì)榷鄠€(gè)微折返環(huán)引起,導致心房失去有效收縮功能,心電圖表現為P波消失、f波出現、RR間期絕對不等。心動(dòng)過(guò)速則由心臟傳導系統異?;虍愇黄鸩c(diǎn)興奮性增高引起,心電圖表現為QRS波群形態(tài)正?;驅挻蠡?、心率超過(guò)100次/分、RR間期規則。房顫患者常有心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴重者可出現血流動(dòng)力學(xué)紊亂;心動(dòng)過(guò)速患者主要表現為心悸、頭暈,持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)可導致心肌缺血。
房顫和心動(dòng)過(guò)速的治療策略也有所不同。房顫治療包括節律控制、心率控制、抗凝治療等,常用藥物有胺碘酮片、普羅帕酮片、華法林鈉片。心動(dòng)過(guò)速治療需根據類(lèi)型選擇,室上性心動(dòng)過(guò)速可使用維拉帕米片、普羅帕酮片,室性心動(dòng)過(guò)速可使用利多卡因注射液、胺碘酮注射液。部分患者需接受射頻消融術(shù)或起搏器植入術(shù)。
保持規律作息、避免過(guò)度勞累、限制咖啡因攝入有助于預防心律失常發(fā)作。房顫患者應定期監測凝血功能,心動(dòng)過(guò)速患者需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。出現心悸、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確診斷后接受規范治療。平時(shí)注意監測心率變化,遵醫囑服藥,定期復查評估治療效果。
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