沈華 副主任醫師
2025-07-10 21:40 回答了該問(wèn)題
小兒闌尾炎外科補液可通過(guò)監測電解質(zhì)、控制補液速度、調整補液成分、預防感染、觀(guān)察尿量等方式進(jìn)行。小兒闌尾炎可能與感染、闌尾腔阻塞等因素有關(guān),通常表現為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、監測電解質(zhì):小兒闌尾炎手術(shù)后,電解質(zhì)平衡易受影響,需定期監測血鉀、血鈉等指標,避免低鉀血癥或高鈉血癥。補液時(shí)可選擇0.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液,維持電解質(zhì)穩定。
2、控制補液速度:補液速度過(guò)快可能導致心臟負荷增加,過(guò)慢則可能影響術(shù)后恢復。一般建議根據患兒體重和病情調整,嬰幼兒每小時(shí)補液量控制在5-10ml/kg,學(xué)齡兒童可適當增加。
3、調整補液成分:術(shù)后早期以晶體液為主,如0.9%氯化鈉注射液,后期可適量補充膠體液如羥乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎癥反應。
4、預防感染:補液過(guò)程中需嚴格無(wú)菌操作,避免導管相關(guān)感染??墒褂每股厝珙^孢曲松1g靜脈注射,每日一次,預防術(shù)后感染。
5、觀(guān)察尿量:尿量是評估補液效果的重要指標,術(shù)后應每小時(shí)記錄尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量過(guò)少,需調整補液量或使用利尿劑如呋塞米0.5mg/kg靜脈注射。
術(shù)后患兒應保持清淡飲食,如米粥、面條等,避免油膩食物。適當活動(dòng)有助于恢復,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲,確保病情穩定。
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