如何判斷是否出現了心臟驟停

博禾醫生
心臟驟??赏ㄟ^(guò)意識喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等表現判斷。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、心臟器質(zhì)性疾病等原因引起。
心臟驟?;颊邥?huì )突然出現意識喪失,表現為呼叫無(wú)反應、對疼痛刺激無(wú)反應。此時(shí)可輕拍患者雙肩并在耳邊大聲呼喚,若完全無(wú)應答需高度警惕。心臟驟停導致的腦血流中斷通常5-10秒即可引起意識喪失,這是最早出現的可靠征象之一。
觀(guān)察胸腹部無(wú)起伏運動(dòng),將耳部貼近患者口鼻處聽(tīng)不到呼吸音,面部感受不到氣流。部分患者在心臟驟停初期可能出現瀕死喘息樣呼吸,表現為不規則、緩慢的抽泣樣呼吸,這種異常呼吸模式也屬于呼吸停止的范疇。
用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈持續5-10秒無(wú)搏動(dòng)。頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內,檢查時(shí)需避免用力按壓。非專(zhuān)業(yè)人員若無(wú)法確認脈搏情況,可直接以意識喪失和呼吸停止作為判斷依據。
心臟驟停30-60秒后可能出現瞳孔散大固定,對光反射消失。但需注意某些藥物中毒或眼部疾病可能導致假陽(yáng)性,該表現需結合其他癥狀綜合判斷。瞳孔變化是腦缺氧加重的標志,但并非早期診斷的必要依據。
患者面色蒼白或發(fā)紺,皮膚濕冷,甲床呈青紫色。這是由于循環(huán)停止后組織灌注不足和缺氧所致,通常在心臟驟停1-2分鐘后逐漸顯現。但膚色改變受環(huán)境溫度、原有疾病等因素影響,特異性較低。
發(fā)現疑似心臟驟停者應立即啟動(dòng)急救流程,呼叫急救系統并開(kāi)始胸外按壓。搶救黃金時(shí)間為4分鐘內,每延遲1分鐘復蘇成功率下降10%。日常需控制心血管危險因素,定期體檢,心臟病患者應遵醫囑服藥并隨身攜帶急救藥物。學(xué)習心肺復蘇技能有助于在緊急情況下挽救生命。
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