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怎樣判斷是流感？

患者：女，43歲

病情描述:
流感比普通感冒的后果要嚴重的多，有傳染力強的特點(diǎn)，甚至有死亡的可能。怎樣判斷是流感？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

流感可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗室檢測等方式判斷，主要表現有突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛、咳嗽咽痛等。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，具有較強傳染性。

1、臨床癥狀

流感典型癥狀為突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有寒戰。全身癥狀突出，包括明顯肌肉關(guān)節酸痛、乏力倦怠，呼吸道癥狀相對較輕，常見(jiàn)干咳、咽痛。部分患者可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀，兒童發(fā)熱程度常高于成人。

2、流行病學(xué)史

發(fā)病前1-7天內接觸過(guò)流感樣病例，或處于流感流行季節。流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播，在人群密集場(chǎng)所如學(xué)校、養老院等易發(fā)生聚集性疫情。冬春季節為高發(fā)期，但南方可能出現夏秋季小高峰。

3、快速抗原檢測

采用鼻咽分泌物進(jìn)行流感病毒抗原檢測，15-30分鐘可獲結果。甲型、乙型流感病毒核蛋白抗原檢測特異性較高，但靈敏度受采樣質(zhì)量影響。發(fā)病后24-72小時(shí)內采集樣本陽(yáng)性率最高，適用于門(mén)急診快速篩查。

4、病毒核酸檢測

通過(guò)RT-PCR方法檢測呼吸道標本中的病毒核酸，靈敏度高且能分型?？设b別季節性流感與新型冠狀病毒感染，對重癥病例確診和流行病學(xué)監測有重要價(jià)值。檢測需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室完成，結果回報時(shí)間較長(cháng)。

5、病毒分離培養

將患者標本接種于MDCK細胞或雞胚進(jìn)行病毒分離，是診斷金標準但耗時(shí)較長(cháng)。病毒培養可用于毒株變異監測和疫苗株篩選，多在科研機構開(kāi)展。該方法對實(shí)驗室生物安全等級要求較高，臨床診斷中較少常規使用。

出現癥狀后建議居家隔離休息，多飲溫水并監測體溫變化。飲食宜清淡易消化，適量補充維生素C。老年人與慢性病患者若出現氣促、意識改變等預警癥狀需立即就醫。流感流行季節前接種疫苗是有效預防手段，抗病毒藥物應在醫生指導下早期使用。

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