肺萎縮是怎么回事,能治好嗎

博禾醫生
肺萎縮可能由慢性阻塞性肺疾病、肺結核、胸膜粘連、肺纖維化、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。多數情況下早期干預可改善癥狀,但部分不可逆損傷需長(cháng)期管理。
長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜損傷,引發(fā)慢性炎癥反應,肺泡壁破壞后逐漸形成肺氣腫?;颊叱1憩F為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽??勺襻t囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)痰液排出。肺功能鍛煉如腹式呼吸有助于延緩病情進(jìn)展。
結核分枝桿菌感染治愈后,肺組織纖維化瘢痕收縮可導致局部肺容積縮小??赡艹霈F低熱、盜汗等結核中毒癥狀殘留。需復查胸部CT評估活動(dòng)性病灶,必要時(shí)繼續服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。維生素E軟膠囊可能幫助減輕纖維化程度。
胸膜炎或胸腔積液機化后形成纖維條索,牽拉肺組織限制其擴張。常見(jiàn)胸痛、呼吸受限等癥狀。輕度粘連可通過(guò)吹氣球訓練改善,重度需考慮胸腔鏡下行胸膜松解術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,氨溴索注射液促進(jìn)分泌物排出。
不明原因導致的肺泡壁增厚和間質(zhì)纖維化,肺組織逐漸喪失彈性。典型表現為進(jìn)行性呼吸困難伴杵狀指。吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊可延緩纖維化進(jìn)程,嚴重者需評估肺移植指征。家庭氧療需維持血氧飽和度90%以上。
胚胎期肺芽發(fā)育障礙導致部分肺葉缺如或體積過(guò)小,兒童期即可出現反復呼吸道感染。胸部三維重建能明確解剖異常,預防性使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊增強免疫力,支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解喘息癥狀。嚴重病例需胸外科會(huì )診。
肺萎縮患者應嚴格戒煙并避免二手煙,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練可改善通氣效率,蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克以維持呼吸肌功能。定期監測肺功能變化,急性加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。保持環(huán)境濕度40%-60%有助于氣道分泌物排出。
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