髂脛束損傷怎么辦

博禾醫生
髂脛束損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髂脛束損傷通常由過(guò)度運動(dòng)、外傷、肌肉力量失衡、姿勢不良、關(guān)節炎等原因引起。
髂脛束損傷后需立即停止運動(dòng),避免加重損傷。急性期建議臥床休息,減少下肢負重活動(dòng),必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。日常避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋減輕膝關(guān)節壓力。
急性期48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,有助于消腫止痛。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,時(shí)間控制在20分鐘內。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復,沖擊波治療能緩解粘連??祻推谶M(jìn)行髖外展肌群強化訓練,如側臥位抬腿、彈力帶抗阻練習。拉伸髂脛束可采用站立交叉腿體前屈動(dòng)作,每次保持30秒,重復3組。
保守治療無(wú)效的嚴重病例可能需關(guān)節鏡下髂脛束松解術(shù),術(shù)后需配合系統性康復訓練。手術(shù)適應證包括持續6個(gè)月以上疼痛、明顯活動(dòng)受限或合并其他膝關(guān)節結構損傷。術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
髂脛束損傷恢復期間應保持適度活動(dòng),避免完全制動(dòng)導致肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,適量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),初期以無(wú)痛范圍為原則,后期逐步增加負荷。建議選擇平整場(chǎng)地進(jìn)行運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸,必要時(shí)使用肌效貼提供支撐。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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