厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì )文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、中醫調理等方式治療。

1、遺傳因素

厭食癥具有家族聚集性，直系親屬中有進(jìn)食障礙病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者可能存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常，導致食欲調節紊亂。治療需結合基因檢測結果制定個(gè)性化方案，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、復合維生素B片等調節神經(jīng)遞質(zhì)代謝。

2、心理因素

完美主義傾向、焦慮抑郁情緒或創(chuàng )傷性經(jīng)歷可能誘發(fā)病態(tài)體像認知，患者對體重增加存在過(guò)度恐懼。認知行為治療能幫助糾正扭曲的體像觀(guān)念，配合勞拉西泮片、帕羅西汀片、谷維素片等抗焦慮藥物改善情緒障礙。

3、社會(huì )文化因素

過(guò)度追求以瘦為美的社會(huì )審美標準，以及職業(yè)需求如模特、運動(dòng)員等特殊群體的節食壓力，可能導致刻意限制飲食。需通過(guò)媒體素養教育和社會(huì )支持系統重建健康審美觀(guān)，必要時(shí)使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡會(huì )影響飽腹感信號傳導，導致食欲抑制。腦部影像學(xué)檢查可見(jiàn)島葉皮質(zhì)代謝異常。治療可選用鹽酸舍曲林片、阿立哌唑口腔崩解片等調節中樞神經(jīng)功能的藥物，配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法。

5、胃腸功能紊亂

長(cháng)期進(jìn)食不足會(huì )導致胃排空延遲、腸道菌群失調，進(jìn)而加重厭食癥狀。需逐步恢復飲食量并使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑，配合莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

建立規律的三餐作息，選擇高蛋白高能量的食物如牛油果、堅果泥等少量多餐。避免在進(jìn)餐時(shí)施加壓力，可通過(guò)記錄飲食日記監測營(yíng)養攝入。適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)有助于改善軀體癥狀，但需避免過(guò)度消耗能量。若體重持續下降或出現電解質(zhì)紊亂，應立即住院進(jìn)行營(yíng)養干預。