厭食癥主要表現為長(cháng)期食欲減退或進(jìn)食障礙，可能導致營(yíng)養不良、內分泌紊亂、器官功能受損等后果。厭食癥通常由心理因素、胃腸疾病、代謝異常、藥物副作用、神經(jīng)系統病變等原因引起，需通過(guò)心理干預、營(yíng)養支持、原發(fā)病治療等方式改善。

1.營(yíng)養不良

長(cháng)期進(jìn)食不足會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏，引發(fā)體重下降、肌肉萎縮、貧血等癥狀。嚴重時(shí)可出現低蛋白血癥性水腫，表現為下肢或顏面浮腫。需通過(guò)口服營(yíng)養補充劑或腸內營(yíng)養支持改善，如使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉、短肽型腸內營(yíng)養混懸液等醫用食品，并在醫生指導下補充復合維生素片。

2.內分泌紊亂

能量攝入不足會(huì )干擾下丘腦-垂體軸功能，女性可能出現閉經(jīng)、甲狀腺功能減退，男性可能出現性欲減退。青少年患者會(huì )出現生長(cháng)發(fā)育遲緩，骨齡落后于實(shí)際年齡。需檢測血清促甲狀腺激素、雌二醇等指標，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行激素替代治療。

3.胃腸功能受損

長(cháng)期饑餓狀態(tài)會(huì )導致胃黏膜萎縮、腸絨毛變短，表現為餐后腹脹、早飽感。部分患者因反復催吐引發(fā)反流性食管炎，出現胸骨后灼痛?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查評估損傷程度，使用復方消化酶膠囊、多潘立酮片改善消化功能，硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。

4.心血管并發(fā)癥

電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，嚴重營(yíng)養不良會(huì )導致心肌萎縮、心輸出量降低，出現體位性低血壓或心動(dòng)過(guò)緩。需定期監測心電圖和血鉀水平，靜脈補充氯化鉀注射液，必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。

5.心理行為異常

患者常伴隨體象障礙、抑郁焦慮等心理問(wèn)題，可能出現強迫性運動(dòng)、社交回避等行為。認知行為治療是核心干預手段，可配合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，但須警惕藥物對食欲的抑制作用。

厭食癥患者需建立規律進(jìn)食習慣，采用少量多餐方式，優(yōu)先選擇高能量密度食物如牛油果、堅果醬。家屬應避免強迫進(jìn)食，創(chuàng )造輕松就餐環(huán)境，定期監測體重和生化指標。合并嚴重營(yíng)養不良時(shí)需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持，出現器官功能衰竭需轉入重癥監護治療。心理治療需持續6-12個(gè)月，防止復發(fā)。