小兒肥胖癥的治療原則主要包括調整飲食結構、增加運動(dòng)量、行為干預、心理支持和必要時(shí)藥物輔助治療。需在醫生指導下制定個(gè)性化方案，避免盲目減重影響生長(cháng)發(fā)育。

1、調整飲食結構

控制每日總熱量攝入，減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物比例。采用低升糖指數食物替代精制碳水化合物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)。避免含糖飲料和油炸食品，采用清蒸、水煮等健康烹飪方式。家長(cháng)需定期監測兒童體重變化，避免過(guò)度節食導致營(yíng)養不良。

2、增加運動(dòng)量

每日保證60分鐘中高強度體育活動(dòng)，如游泳、跳繩、球類(lèi)運動(dòng)等。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間，每日屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內。家長(cháng)可陪同參與家庭運動(dòng)，培養運動(dòng)興趣。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。建議結合有氧運動(dòng)和抗阻訓練提升基礎代謝率。

3、行為干預

建立規律作息和進(jìn)食習慣，避免邊看電視邊進(jìn)食。采用小份餐具控制單次進(jìn)食量，減慢進(jìn)食速度。記錄每日飲食和運動(dòng)情況，家長(cháng)需及時(shí)正面激勵。避免用食物作為獎勵或懲罰手段，幫助兒童建立正確食物認知。

4、心理支持

關(guān)注兒童因肥胖可能產(chǎn)生的自卑、焦慮情緒，避免體重相關(guān)言語(yǔ)刺激。通過(guò)團體活動(dòng)增強社交自信，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。家長(cháng)應以身作則保持健康生活方式，營(yíng)造無(wú)壓力減重環(huán)境。定期評估心理狀態(tài)，防止出現厭食或暴食傾向。

5、藥物輔助治療

僅適用于重度肥胖且伴有并發(fā)癥的青少年，需嚴格遵醫囑使用。常用藥物包括奧利司他膠囊等胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少脂肪吸收。禁用成人減肥藥物，避免影響生長(cháng)發(fā)育。用藥期間需定期監測肝腎功能和生長(cháng)發(fā)育指標，配合飲食運動(dòng)干預。

小兒肥胖癥需建立長(cháng)期管理計劃，家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行體格檢查和營(yíng)養評估。保證每日充足睡眠，創(chuàng )造積極家庭運動(dòng)氛圍。避免過(guò)度關(guān)注體重數字，重點(diǎn)培養終身健康生活習慣。若合并高血壓、糖尿病等代謝異常，應及時(shí)轉診專(zhuān)科治療。治療過(guò)程中既要控制體重增長(cháng)，更要確保兒童正常生長(cháng)發(fā)育需求。