老人肺白了還能活多久

博禾醫生
老人肺白了通常提示肺部出現嚴重病變,生存時(shí)間需結合具體病情判斷,可能為數周至數年不等。肺白了多與肺部感染、肺水腫、肺纖維化或腫瘤等疾病相關(guān),不同病因對預后的影響差異較大。
肺部感染導致的肺白了若及時(shí)抗感染治療,部分患者可完全吸收病灶,生存期與常人無(wú)異。細菌性肺炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,病毒性肺炎需配合奧司他韋膠囊等抗病毒治療。肺水腫患者通過(guò)利尿劑和原發(fā)病控制,部分可逆轉肺部改變,但心源性肺水腫患者五年生存率通常較低。特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病進(jìn)展速度個(gè)體差異大,輕者生存期超過(guò)十年,急性加重期患者可能數月內危及生命。腫瘤性病變中,肺癌伴肺不張的生存期取決于病理類(lèi)型和分期,小細胞肺癌廣泛期患者中位生存期約一年。
除原發(fā)病治療外,呼吸支持能顯著(zhù)改善預后。無(wú)創(chuàng )通氣適用于輕中度呼吸衰竭,氣管插管機械通氣可延長(cháng)終末期患者生存時(shí)間。營(yíng)養支持對維持免疫功能至關(guān)重要,建議每日蛋白攝入量每公斤體重1.2-1.5克。氧療指征為靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%,長(cháng)期家庭氧療每日應超過(guò)15小時(shí)。肺康復訓練包括腹式呼吸操、吹氣球練習等,可延緩肺功能惡化。定期隨訪(fǎng)胸部CT能動(dòng)態(tài)評估病灶變化,病情穩定者每3-6個(gè)月復查一次。
建議盡早就醫明確病因,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。日常需注意預防呼吸道感染,流感季節前接種疫苗,保持室內空氣流通。出現氣促加重、咯血或意識改變等危象應立即急診處理。對于終末期患者,可考慮舒緩治療改善生活質(zhì)量。
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