喝生牛乳拉肚子可能與乳糖不耐受、細菌感染、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂、乳蛋白消化障礙等因素有關(guān)。生牛乳未經(jīng)殺菌處理，可能含有致病微生物或引發(fā)消化系統不適。

1、乳糖不耐受

部分人群體內缺乏乳糖酶，無(wú)法分解生牛乳中的乳糖。未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，刺激腸蠕動(dòng)加快，表現為腹脹、腸鳴和腹瀉。這類(lèi)情況可通過(guò)改用無(wú)乳糖奶制品緩解，癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復方嗜酸乳桿菌片調節腸道菌群。

2、細菌感染

生牛乳可能攜帶沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等病原體。細菌侵入腸道后產(chǎn)生毒素，損傷腸黏膜上皮細胞，導致滲透性腹瀉伴發(fā)熱或腹痛。此類(lèi)情況需就醫進(jìn)行糞便檢測，可能需使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散等藥物控制感染，同時(shí)須補充電解質(zhì)防止脫水。

3、過(guò)敏反應

牛乳中的β-乳球蛋白等蛋白質(zhì)可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。除腹瀉外，常伴隨蕁麻疹、嘔吐或呼吸困難等全身癥狀。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑，日常需嚴格避免接觸乳制品。

4、胃腸功能紊亂

生牛乳中的脂肪球膜蛋白可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)暫時(shí)性蠕動(dòng)亢進(jìn)。常見(jiàn)于胃腸炎恢復期或腸易激綜合征患者，表現為排便急迫但無(wú)發(fā)熱?？蓢L試少量多次飲用溫熱的滅菌乳，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或復方消化酶膠囊調節功能。

5、乳蛋白消化障礙

嬰幼兒或消化功能減退者難以分解生牛乳中的酪蛋白，未完全水解的蛋白質(zhì)在結腸腐敗產(chǎn)生胺類(lèi)物質(zhì)，引發(fā)滲透性腹瀉。建議改用適度水解配方奶粉，成人可嘗試配合乳酶生片、胰酶腸溶膠囊或復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。

飲用生牛乳后出現腹瀉應暫停攝入所有乳制品，記錄排便頻率和伴隨癥狀。輕度脫水可口服補液鹽，持續腹瀉超過(guò)24小時(shí)或出現血便、高熱需及時(shí)就醫。日常選擇乳制品時(shí)，優(yōu)先選購經(jīng)過(guò)巴氏殺菌或超高溫滅菌的產(chǎn)品，開(kāi)封后冷藏保存并在保質(zhì)期內飲用完畢。乳糖不耐受者可選擇發(fā)酵乳制品如酸奶，其乳糖含量較低且含活性益生菌。特殊人群如嬰幼兒、孕婦及免疫低下者應避免飲用未經(jīng)殺菌的乳制品。