左心房疼是什么原因

博禾醫生
左心房疼痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、心臟神經(jīng)官能癥或胸壁疾病等原因引起,需結合具體癥狀判斷。常見(jiàn)誘因包括情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、感染等,若伴隨胸悶、氣短或暈厥需立即就醫。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致左心房區域疼痛,通常表現為壓榨性悶痛,活動(dòng)后加重??赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),心電圖可見(jiàn)ST段改變??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
房顫、房撲等快速性心律失??赡芤l(fā)心悸伴左胸刺痛,心臟超聲可發(fā)現心房結構異常。普羅帕酮片、胺碘酮片可用于轉復心律,酒石酸美托洛爾片控制心室率。長(cháng)期發(fā)作可能增加腦卒中風(fēng)險。
病毒或細菌感染導致的心包膜炎癥可產(chǎn)生尖銳性胸痛,深呼吸時(shí)加劇,聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。秋水仙堿片、布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥,嚴重積液時(shí)需行心包穿刺術(shù)。
焦慮或自主神經(jīng)紊亂引起的功能性疼痛,多呈針刺樣短暫發(fā)作,與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理疏導、谷維素片調節植物神經(jīng)功能,勞拉西泮片改善急性焦慮癥狀。
肋軟骨炎、帶狀皰疹等胸壁病變可放射至心前區,觸診局部有壓痛。塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,阿昔洛韋片治療病毒感染,物理治療如紅外線(xiàn)照射有助于恢復。
建議避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,定期監測血壓心率。若疼痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話(huà)。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量,日常記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生診斷。
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