腰椎受傷后怎么護理
腰椎受傷后可通過(guò)臥床休息、佩戴護具、物理治療、藥物治療、康復訓練等方式護理。腰椎受傷通常由外力撞擊、長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎中立位，避免彎腰或扭轉動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步過(guò)渡到短時(shí)間下床活動(dòng)，使用助行器減少腰椎負荷。臥床期間需每2小時(shí)軸向翻身一次預防壓瘡，下肢可墊軟枕保持微屈曲狀態(tài)。
2、佩戴護具
急性期過(guò)后可選用醫用腰圍或支具固定，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌肉萎縮。選擇前側帶鋼條加固的硬質(zhì)護具，貼合腰椎生理曲度，松緊以能插入一指為宜。如出現皮膚壓迫需及時(shí)調整或暫停使用。
3、物理治療
傷后2周可開(kāi)始超短波、紅外線(xiàn)等理療，每日1次改善局部血液循環(huán)。炎癥消退后采用超聲波促進(jìn)組織修復，配合低頻電刺激預防肌肉萎縮。治療期間避免熱敷溫度超過(guò)40℃，脊髓損傷患者禁用高頻電療。
4、藥物治療
急性疼痛可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，神經(jīng)根受壓者可聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片。所有藥物需嚴格遵循處方療程。
5、康復訓練
傷后4周開(kāi)始麥肯基療法伸展訓練，逐步加入橋式運動(dòng)強化腰背肌?；謴推诓捎萌鹗壳蜻M(jìn)行核心穩定性訓練，水中步行可減輕關(guān)節負擔。訓練強度以次日不出現疼痛加重為度，脊髓損傷患者需在康復師指導下進(jìn)行。
腰椎受傷后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，坐位時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱對齊。如出現下肢麻木、大小便失禁需立即就醫。
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