眼睛倒睫毛是怎么回事

博禾醫生
眼睛倒睫毛可能由瞼內翻、眼部外傷、沙眼、瞼緣炎、先天性眼瞼發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)物理拔除、電解治療、瞼內翻矯正術(shù)、藥物治療、日常護理等方式改善。
瞼內翻是倒睫最常見(jiàn)的原因,可能與年齡增長(cháng)導致眼瞼皮膚松弛、眼輪匝肌痙攣等因素有關(guān)?;颊叱0橛挟愇锔?、流淚、結膜充血等癥狀。輕度瞼內翻可通過(guò)人工拔除倒睫暫時(shí)緩解,反復發(fā)作需考慮瞼內翻矯正術(shù)。藥物可選擇左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
眼瞼撕裂傷或燒傷后瘢痕攣縮可能改變睫毛生長(cháng)方向。此類(lèi)患者往往有明確外傷史,伴隨眼瞼畸形、瞼裂閉合不全等表現。需先處理原發(fā)創(chuàng )傷,瘢痕穩定后可通過(guò)瞼緣成形術(shù)矯正。急性期可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
沙眼衣原體感染引起的結膜瘢痕化可導致瞼板變形?;颊叨嘤醒奂t、分泌物增多等慢性結膜炎病史,晚期可見(jiàn)瞼結膜瘢痕及角膜血管翳。需長(cháng)期使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行病原治療,倒睫嚴重時(shí)需聯(lián)合瞼內翻手術(shù)。局部可配合使用更昔洛韋眼用凝膠預防混合感染。
慢性瞼緣炎引發(fā)的睫毛毛囊周?chē)M織腫脹可造成睫毛亂生。常見(jiàn)癥狀包括瞼緣充血、鱗屑附著(zhù)、晨起眼瞼黏連等。需堅持用生理鹽水清潔瞼緣,配合夫西地酸滴眼液控制細菌感染。頑固性病例可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應。
部分新生兒因眼瞼贅皮或內眥贅皮壓迫導致睫毛倒生。表現為出生后持續流淚、畏光,角膜可能有點(diǎn)狀上皮脫落。輕度者隨面部發(fā)育可能自愈,嚴重者需在3歲后行贅皮矯正術(shù)。護理時(shí)可用紅霉素眼膏保護角膜,避免揉眼加重損傷。
日常應避免用手揉搓眼睛,外出佩戴護目鏡防風(fēng)沙刺激。洗臉時(shí)注意清潔瞼緣,定期修剪過(guò)長(cháng)的睫毛。若出現眼紅、畏光、視力下降等角膜損傷表現,需立即就醫。兒童倒睫患者家長(cháng)應每日檢查孩子眼部情況,睡眠時(shí)可用眼罩保護。長(cháng)期倒睫可能引起角膜潰瘍、白斑等嚴重并發(fā)癥,建議盡早在眼科醫生指導下規范治療。
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