牙外傷含冷水疼怎么辦

博禾醫生
牙外傷含冷水疼可通過(guò)避免冷刺激、臨時(shí)止痛、牙髓保護、修復治療、定期復查等方式緩解。牙外傷通常由外力撞擊、齲齒繼發(fā)感染、牙髓暴露、牙周損傷、牙根折裂等原因引起。
牙外傷后牙本質(zhì)或牙髓可能暴露,對冷刺激敏感。應暫停飲用冰水、冷飲等,避免用患側咀嚼食物。進(jìn)食時(shí)選擇常溫或溫熱流質(zhì)食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。若牙齒松動(dòng)明顯,家長(cháng)需幫助兒童暫時(shí)固定患牙避免二次損傷。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。成人可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。禁止將阿司匹林等藥物直接置于牙齦上,可能引發(fā)化學(xué)性灼傷。疼痛持續超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就醫。
牙髓暴露需在24小時(shí)內進(jìn)行蓋髓治療,可選用氫氧化鈣蓋髓劑、礦物三氧化物凝聚體等材料。對于年輕恒牙可選擇活髓切斷術(shù)保留部分牙髓活力。深齲導致的繼發(fā)疼痛可能需要根管治療,使用樟腦酚棉捻消毒根管。
牙冠折裂可進(jìn)行復合樹(shù)脂美學(xué)修復或全冠修復,牙根折裂需根據折斷位置選擇固定或拔除。完全脫位牙應在30分鐘內再植,用生理鹽水保存離體牙。對于嚴重牙槽骨骨折可能需鈦板內固定手術(shù),術(shù)后使用氯己定含漱液預防感染。
治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復查牙髓活力,拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察根尖周情況。兒童恒牙外傷后可能發(fā)生牙根吸收或發(fā)育停止,需長(cháng)期隨訪(fǎng)至18歲。日??墒褂煤栏嗪脱谰€(xiàn)維護口腔衛生,避免用患牙咬硬物。
牙外傷后3天內建議進(jìn)食溫軟食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔時(shí)可選擇兒童專(zhuān)用軟毛牙刷,刷牙時(shí)避開(kāi)受傷區域。運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托,夜間磨牙患者需使用頜墊。若出現自發(fā)痛、牙齦腫脹或牙齒變色等跡象,應立即復診評估牙髓狀態(tài)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現繼發(fā)問(wèn)題,尤其對生長(cháng)發(fā)育期兒童更為重要。
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