小兒膿毒癥是什么病嚴重嗎

博禾醫生
小兒膿毒癥是一種由感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,屬于兒科急危重癥。其嚴重程度與感染源、機體反應及治療時(shí)機密切相關(guān),若未及時(shí)干預可導致多器官功能障礙甚至死亡。
小兒膿毒癥早期表現為發(fā)熱或體溫不升、呼吸心率增快、精神萎靡等非特異性癥狀,易被誤認為普通感染。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)、尿量減少、皮膚花斑等灌注不足表現,實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白細胞計數異常、C反應蛋白升高、降鈣素原顯著(zhù)增高。若發(fā)展為膿毒性休克,則需血管活性藥物維持血壓,并伴有乳酸酸中毒、凝血功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。部分患兒遺留神經(jīng)系統后遺癥或器官功能損害。
新生兒、早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒及存在基礎疾病者更易出現重癥化傾向。創(chuàng )傷后感染、化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿道感染等均可成為誘因。臨床采用小兒序貫器官衰竭評分(pSOFA)評估病情嚴重程度,需在重癥監護室進(jìn)行抗感染、液體復蘇、器官支持等綜合治療。早期識別與規范救治可顯著(zhù)改善預后。
家長(cháng)發(fā)現患兒持續高熱伴精神反應差、拒食、肢體冰冷等癥狀時(shí)須立即就醫。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,維持水電解質(zhì)平衡,提供易消化高蛋白飲食?;謴推谧⒁忸A防再次感染,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育及器官功能。疫苗接種對特定病原體具有預防作用,免疫低下患兒可考慮接種肺炎球菌、流感嗜血桿菌等疫苗。
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