小兒先心病患者術(shù)后如何復查

博禾醫生
小兒先天性心臟病術(shù)后復查需通過(guò)心電圖檢查、心臟超聲檢查、胸部X線(xiàn)檢查、血液檢查、運動(dòng)負荷試驗等方式進(jìn)行監測。術(shù)后復查對評估手術(shù)效果、發(fā)現并發(fā)癥、調整治療方案至關(guān)重要。
心電圖檢查可監測心臟電活動(dòng)是否異常,術(shù)后早期可能出現心律失常或傳導阻滯。檢查無(wú)創(chuàng )快捷,適合重復進(jìn)行。若發(fā)現頻發(fā)室性早搏或房室傳導阻滯,需結合臨床癥狀判斷是否需藥物干預。
心臟超聲能直觀(guān)顯示心臟結構修復情況,評估心室功能及瓣膜反流程度。術(shù)后3個(gè)月內應每1-2個(gè)月檢查一次,穩定后逐漸延長(cháng)間隔。檢查前家長(cháng)需安撫兒童情緒,避免哭鬧影響成像質(zhì)量。
胸部X線(xiàn)用于觀(guān)察心臟大小、肺血分布及胸腔積液情況。復雜先心病術(shù)后可能出現肺充血或胸膜反應,需通過(guò)動(dòng)態(tài)對比判斷病情進(jìn)展。檢查時(shí)應做好兒童防護措施,減少輻射暴露。
血常規、凝血功能及生化指標可反映感染、貧血或藥物副作用。服用華法林的患兒需定期監測INR值,家長(cháng)需記錄出血傾向如牙齦出血等癥狀。采血前可準備玩具分散兒童注意力。
適用于學(xué)齡期患兒,通過(guò)踏車(chē)或平板運動(dòng)評估心臟儲備功能。測試中發(fā)現紫紺或暈厥應立即終止。建議術(shù)后6個(gè)月開(kāi)始初步評估,結果異常者需調整康復計劃。
術(shù)后家庭護理需保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)碰撞胸骨。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。遵醫囑按時(shí)服用抗凝藥或強心劑,記錄用藥反應。定期監測體重和尿量,出現呼吸急促、口唇青紫等癥狀應立即就醫。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案,保存歷次檢查報告便于醫生對比分析。
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