小兒麻痹癥可以恢復嗎

博禾醫生
小兒麻痹癥部分功能可以恢復,但神經(jīng)損傷通常不可逆。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)康復訓練改善運動(dòng)功能,嚴重后遺癥需終身干預。
早期確診并接受規范治療的患兒,通過(guò)物理治療和肌肉訓練可部分恢復肌力。急性期后6個(gè)月內是黃金康復期,堅持關(guān)節活動(dòng)度訓練、矯形器輔助及步態(tài)練習,能顯著(zhù)改善行走能力。輕度癱瘓患兒經(jīng)3-5年系統康復,約60%可實(shí)現生活自理。水療、電刺激等物理因子治療能延緩肌肉萎縮,結合針灸推拿可提升康復效果。
重度癱瘓伴隨脊柱側彎或關(guān)節畸形的患兒,恢復程度較為有限。病毒破壞的運動(dòng)神經(jīng)元無(wú)法再生,下肢永久性癱瘓需依賴(lài)輪椅活動(dòng)。此類(lèi)患兒需定期進(jìn)行矯形手術(shù)矯正變形,如跟腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù)。呼吸肌受累者要持續使用呼吸機輔助,吞咽障礙需終身進(jìn)行營(yíng)養管理。伴隨的骨質(zhì)疏松和慢性疼痛需藥物控制。
建議患兒在神經(jīng)科和康復科醫生指導下制定長(cháng)期計劃,接種脊灰疫苗可預防感染。保持均衡營(yíng)養攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì),定期評估心肺功能。家長(cháng)應協(xié)助進(jìn)行每日關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),避免攣縮加重,選擇無(wú)障礙設施完善的康復機構進(jìn)行訓練。
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