鞍上池內結節是怎么回事

博禾醫生
鞍上池內結節可能由垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、Rathke裂囊腫等原因引起,鞍上池內結節可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確診斷。
垂體腺瘤是鞍區常見(jiàn)良性腫瘤,可能與基因突變或激素調節異常有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、內分泌紊亂??赏ㄟ^(guò)溴隱亭片、醋酸蘭瑞肽緩釋注射液、甲磺酸培高利特片等藥物調節激素水平,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
顱咽管瘤起源于胚胎殘余組織,多見(jiàn)于兒童,常見(jiàn)癥狀包括生長(cháng)發(fā)育遲緩、多飲多尿、視野缺損。治療需手術(shù)全切腫瘤,術(shù)后可能需使用醋酸去氨加壓素片控制尿崩癥,輔以激素替代治療。
鞍結節腦膜瘤生長(cháng)緩慢,與蛛網(wǎng)膜細胞異常增生相關(guān),典型癥狀為單側視力進(jìn)行性減退。無(wú)癥狀小腫瘤可觀(guān)察,增大時(shí)需行開(kāi)顱腫瘤切除術(shù),部分患者需聯(lián)合伽瑪刀立體定向放療。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫多因腦脊液循環(huán)受阻形成,多數無(wú)癥狀,偶發(fā)頭痛或癲癇。體積較大產(chǎn)生壓迫時(shí),可行囊腫-腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡下造瘺術(shù),術(shù)后需預防感染。
Rathke裂囊腫是垂體前葉殘留的囊性病變,可能引起垂體功能低下或視野缺損。小囊腫無(wú)須處理,癥狀明顯者可選擇經(jīng)鼻內鏡囊腫開(kāi)窗術(shù),術(shù)后需長(cháng)期監測激素水平。
發(fā)現鞍上池結節后應避免劇烈運動(dòng)以防出血,定期復查MRI觀(guān)察變化。飲食注意低鹽低脂,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行視力康復訓練,垂體功能受損者需終身激素替代治療,出現頭痛加劇、視力驟降等緊急情況需立即就診。
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