為什么親生父母不能給孩子輸血

博禾醫生
親生父母一般不能直接給孩子輸血,主要與免疫排斥反應、血型遺傳規律、輸血安全規范等因素有關(guān)。輸血需嚴格匹配血型系統,親屬間輸血可能引發(fā)移植物抗宿主病等嚴重并發(fā)癥。
直系親屬間輸血可能引發(fā)移植物抗宿主病,這是一種致命性免疫反應。由于父母與子女存在半數基因相同,輸注的淋巴細胞可能將子女組織識別為異物并發(fā)起攻擊,導致皮膚、肝臟、胃腸等多器官損傷。該病死亡率較高,臨床輸血指南明確禁止直系親屬間直接輸血。
ABO血型系統遵循孟德?tīng)栠z傳規律,子女可能繼承父母雙方的血型抗原組合。例如A型血父母可能生出O型血子女,若直接輸血會(huì )發(fā)生溶血反應。Rh陰性血型的父母若給Rh陽(yáng)性子女輸血,也可能誘發(fā)抗體產(chǎn)生,影響未來(lái)妊娠或輸血安全。
妊娠期間母體可能通過(guò)胎盤(pán)接觸胎兒紅細胞抗原,產(chǎn)生不規則抗體。這些抗體在后續輸血時(shí)可能攻擊子女紅細胞,引發(fā)遲發(fā)性溶血反應。輸血前需通過(guò)抗體篩查排除此類(lèi)風(fēng)險,而親屬血液因抗原相似性更難檢測潛在抗體。
我國《臨床輸血技術(shù)規范》要求采用無(wú)償獻血制度,親屬間輸血須經(jīng)輻照處理滅活淋巴細胞。直接輸注未經(jīng)處理的親屬血液違反醫療操作標準,可能掩蓋血液傳染病篩查漏洞,增加乙肝、艾滋病等經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險。
臨床優(yōu)先采用庫存血或自體血回輸技術(shù)。緊急情況下可通過(guò)血站對親屬血液進(jìn)行γ射線(xiàn)輻照,破壞淋巴細胞活性后再輸注。對于稀有血型患者,建議提前建立自體血儲備或加入稀有血型庫互助網(wǎng)絡(luò )。
兒童輸血需嚴格遵循"量出為入"原則,建議家長(cháng)配合醫生選擇經(jīng)交叉配血合格的血液制品。日常需注意預防貧血,保證富含鐵、葉酸、維生素B12的飲食,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。若子女需擇期手術(shù),可咨詢(xún)醫院是否適用儲存式自體輸血技術(shù)。
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