醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)須切口，但需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大腎盂或上段結石，在腰部建立通道直接取石，需全身麻醉，可能伴隨出血或感染風(fēng)險。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并輸尿管畸形或狹窄的復雜結石，通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng )操作，恢復期較長(cháng)但創(chuàng )傷小于開(kāi)放手術(shù)。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
