仲秋 副主任醫師
微創(chuàng )腎結石感染通常指經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)后出現的尿路感染或腎盂腎炎，可能由術(shù)中器械污染、術(shù)后留置導管、尿路梗阻或免疫力低下等因素引起。
1、術(shù)中污染：手術(shù)器械消毒不徹底可能導致細菌侵入，需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療，同時(shí)監測體溫和尿液性狀。
2、導管相關(guān)：術(shù)后留置雙J管可能引發(fā)逆行感染，表現為排尿疼痛和腰酸，可選用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因控制感染，并盡早拔除導管。
3、結石殘留：殘余結石阻塞尿路會(huì )滋生細菌，可能伴有發(fā)熱和血尿，需通過(guò)CT復查確認后行體外沖擊波碎石，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、免疫力低下：糖尿病患者等易感人群術(shù)后感染風(fēng)險高，除使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素外，還需控制基礎疾病。
術(shù)后應保持每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿和劇烈運動(dòng)，出現持續高熱或膿尿需立即返院處理。
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