疼痛導致暈厥后怎么急救
博禾醫生
疼痛導致暈厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、刺激蘇醒、監測生命體征、及時(shí)就醫等方式急救。疼痛性暈厥通常由劇烈疼痛刺激迷走神經(jīng)反射、低血壓、腦供血不足等原因引起。
立即解開(kāi)患者衣領(lǐng)腰帶等束縛物,清除口腔異物,將頭部偏向一側防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出,觀(guān)察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)。環(huán)境保持通風(fēng),避免人群圍觀(guān)導致缺氧加重。
使患者平臥并抬高下肢30-45度,促進(jìn)血液回流至心臟和大腦。避免突然搬動(dòng)或搖晃患者,頸部需保持中立位。若現場(chǎng)條件受限,可采取半坐臥位并將頭部置于雙膝之間,持續觀(guān)察面色及意識變化。
用拇指按壓人中穴或合谷穴,或用冷毛巾擦拭面部。禁止拍打臉頰或潑冷水等強烈刺激??奢p聲呼喚患者姓名,觀(guān)察瞳孔對光反射。若5分鐘內未恢復意識,需立即啟動(dòng)急救流程。
觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷心跳,觀(guān)察胸廓起伏計算呼吸頻率。記錄意識喪失持續時(shí)間,檢查四肢有無(wú)抽搐或外傷。有條件時(shí)測量血壓血糖,排除心源性或代謝性暈厥。全程避免患者獨處。
暈厥超過(guò)3分鐘或反復發(fā)作需呼叫急救車(chē)。就醫后需完善心電圖、腦CT等檢查,明確是否合并心律失常、腦出血等疾病。疼痛管理可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,但須排除消化道出血等禁忌證。
日常應注意識別疼痛誘因,避免突然體位改變或長(cháng)時(shí)間站立。有暈厥史者需隨身攜帶醫療信息卡,控制高血壓糖尿病等基礎疾病?;謴推诒3殖渥闼謹z入,逐步增加活動(dòng)量,出現頭暈目眩等前驅癥狀時(shí)立即采取蹲位或臥位。定期復查血壓、血常規等指標,必要時(shí)進(jìn)行傾斜試驗評估自主神經(jīng)功能。
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